Пяточная шпора ️: симптомы, причины, диагностика и лечение

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать Анальгин спустя час после приёма Нимесулида в качестве обезболивающего?

Не рекомендуется приём медицинских препаратов направленного действия в целях улучшения своего состояния без контроля лечащего специалиста. Доктора медицинского центра medart.by оперативно примут пациента с острой болью, проведут необходимые исследования и поставят точный диагноз. Только после этих манипуляций можно назначать терапевтическое лечение с использование лекарственных средств. Самолечение в любом случае не приветствуется, тем более если человек смешивает различные вещества, которые имеют схожие побочные эффекты.

Дозировка анальгина взрослым должна назначаться исключительно врачом. Не допускается бесконтрольное применение вещества, без предварительной консультации доктора. Однократный приём таблетки доступен каждому, лекарством можно снять спазм, к примеру, если болит голова. В остальных случаях или при повторение симптоматических проявлений требуется обращение к доктору.

Можно ли принять Анальгин при лечении Габапентином?

Пациентка принимает Габапентин из-за проблем со спиной, однако небольшой стресс и усталость привели к головной боли. Избавиться от неё с помощью Анальгина – не лучшая идея. Гораздо проще и безопаснее использовать спазмолитик, предварительно измерив уровень артериального давления. Тонометр поможет определить характер головной боли и убедиться, что она возникла не из-за скачков давления. Кроме того, спазмолитик мягко снимает спазм в голове и не наносит серьёзного вреда организму, в отличие от побочных эффектов, вызванных приёмом Анальгина.

Допускается ли сбить температуру 37,7 Анальгином?

Сбивать столь невысокую температуру врачи не рекомендуют. Необходимо дать организму возможность побороться с болезнью. Если сбить всё же требуется, лучше использовать парацетамол или Ибупрофен. Принимать их нужно не чаще 2–4 раз в сутки с промежутками от 4 до 6 часов. Анальгин также подходит для сбивания температуры, но имеет длинный список побочных эффектов, что нежелательно в условиях заболевания.

Очень болит голова, принял пять таблеток Анальгина, не помогает. Что делать?

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в ближайшую клинику за очным осмотром врача-невролога. Состояние может быть связано с различными заболеваниями и перед назначением терапевтического лечения требуется провести тщательную диагностику.

При осмотре доктор назначает общий и биохимический анализ крови, рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника в двух проекциях, а также проверить сосуды головного мозга и шеи. Также проводится сбор анамнеза пациента.

До помощи профессиональных врачей пациенту рекомендуется замерить показатели артериального давления в спокойном состоянии, а также провести замеры в период сильного спазма. Это необходимо, чтобы оценить возможность возникновения головной боли из-за колебаний кровяного давления.

Приём Анальгина, тем более в таком большом количестве, не рекомендуется, ведь он имеет широкий список побочных эффектов. Следует незамедлительно прекратить приём препарата и обратиться в клинику за квалифицированной помощи, если головная боль не проходит.

Какие последствия могут быть, если принимать Анальгин вместе с алкоголем?

Пациенты часто не осознают риски, связанные с одновременным приёмом лекарственного средства и алкогольной продукции. А тем временем подобная ситуация способна привести к серьёзному токсическому поражению печени и других органов.

Однократное применение может обойтись без серьёзных последствий, хотя пациент наверняка почувствует определённые симптомы, к примеру, давление в груди и боль в подреберье. К счастью, необратимых последствий в этом случае, скорее всего, удастся избежать. Однако практика регулярного применения лекарств с алкоголем не приведёт к хорошим результатам.

В случае назначения доктором терапевтического лечения человеку необходимо выбрать, будет он лечиться или дальше употреблять алкоголь. Если пациент выбирает второе, то о приёме лекарственных препаратов стоит забыть, чтобы не нанести себе ещё больший вред.

Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок

Даже низкие дозы ацетилсалициловой кислоты раздражают слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому частые побочные эффекты этого препарата включают диспепсию, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и их осложнения.

Новое исследование показало, что около 25% пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, испытали нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Больные подверженные повышенному риску желудочно-кишечных заболеваний, с большей вероятностью прекратят прием ацетилсалициловой кислоты или принимают препарат нерегулярно. Мета-анализ показал, что риск значительно увеличивается после нескольких недель приема ацетилсалициловой кислоты.

Диспепсия и язвы желудочно-кишечного тракта возникают в результате прямого действия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и ингибирования синтеза простагландинов.

Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок

Чтобы снизить риски, производители предлагают таблетки ацетилсалициловой кислоты, покрытые пленкой, не растворяются в желудке, что снижает раздражение слизистой оболочки желудка и снижает частоту возникновения осложнений. Пленка растворяется, а ацетилсалициловая кислота растворяется в двенадцатиперстной кишке.

Таблетки ацетилсалициловой кислоты, покрытые пленочной оболочкой, всасываются медленнее, что делает их более подходящими для первичной и вторичной профилактики, чем для лечения острой боли и воспаления. Их можно безопасно использовать дольше, чем таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Было проведено двойное слепое проспективное исследование с участием 20 добровольцев, рандомизированных для получения ацетилсалициловой кислоты без пленки (300 мг) и с пленкой (300 мг) в течение 5 дней. После курса введения всем пациентам провели эндоскопию желудка. В группе, получавшей покрытую оболочкой ацетилсалициловую кислоту, было меньше эрозий желудка и кровотечений из слизистой оболочки, чем в группе, получавшей ацетилсалициловую кислоту в чистом виде.

Общая информация

Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.

Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.

Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.

Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.

Наложение согревающего компресса

Компресс — лечебная многослойная повязка.
Действие — вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличивает кровообращение в тканях (болеутоляющее и рассасывающее действие). Применяется при
местных воспалительных процессы на коже.

Противопоказания — лихорадка, повреждения на коже, аллергические или гнойничковые высыпания; нельзя накладывать компресс на смазанную йодом кожу (возможен ожог).

Как сделать компресс?
Компрессная бумага, вата, бинт, этиловый спирт 45% (салициловый или камфорный), ножницы.

Техника выполнение компресса:

Читайте еще на эту тему

Правильно выбираем иглу и шприц

Подготовка к инъекции

Подкожные инъекции

Внутримышечные инъекции

Внутривенные инъекции

Меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями

Постинъекционные осложнения

вымойте и высушите руки;
осмотрите кожные покровы на месте постановки
компресса;
приготовьте три слоя компресса, соответствующие
области применения: влажный слой — 6—8 слоев марли; изолирующий — компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1,5—2 см;
утепляющий — вата толщиной 2—3 см, перекрывает
все предыдущие слои на 1,5—2 см;
сложите слои: внизу — вата, затем — компресс
ная бумага;
разведите спирт водой, подогрейте лекарственный
раствор, поместив его в емкость с водой 38—39 С
смочите в растворе марлю, слегка отожмите ее и
положите сверху компрессной бумаги;
все слои компресса положите на нужный участок
тела и зафиксируйте, бинтом, чтобы компресс плотно
прилегал к коже;
зафиксируйте время — 6—8 часов;
вымойте и высушите руки;
через 1,5—2 часа проведите контроль правильности постановки компресса пальцем, не нарушая плотности наложения повязки (марля должна быть влажной).

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:

медикаментозное лечение;
физиотерапия — ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
рентгенотерапия;
массаж;
лечебная физкультура и гимнастика;

От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни и питания, а также ношения ортопедической обуви.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.

Экспертное мнение врача

Исаджанян Ашот Дереникович

Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог

При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:

электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
грязевые и минеральные ванны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:

разрушению отложений кальция;
уменьшению воспаления и отечности;
активации регенерации тканей.

При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.

Лазерное воздействие

Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.

Рентгенотерапия

Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.

Хирургическое лечение

Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.

Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.

Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас беспокоят боли или дискомфорт в пятке, приходите на прием в клинику «Энергия здоровья». Опытный врач ортопед выслушает и осмотрит Вас, а также назначит необходимые обследования. После постановки диагноза мы предложим современные методики лечения патологии:

блокады для быстрого устранения боли;
все виды физиотерапии;
профессиональный лечебный массаж;
обучение упражнениям лечебной физкультуры и занятия под присмотром тренера.

Дополнительно мы назначим медикаментозное лечение в соответствии с современными стандартами, а также проконтролируем эффект от терапии.

Как лечить подагру ног

Подагру со времен средневековья называли «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность баловать себя обильными трапезами и были склонны к чревоугодию. Поэтому, в первую очередь, для контроля подагры нужно пересмотреть режим питания. Следует уменьшить употребление мяса и мясных субпродуктов, отказаться от жирной пищи, от бобовых и рыбной икры, пива, вина и по возможности – от прочих алкогольных напитков. Больным подагрой обычно назначают диетический стол № 6. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Полезными окажутся минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».

При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.

Обратите внимание!

Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества.

При подагре ноги значительно улучшает самочувствие физиотерапия. Одним из самых прогрессивных и высокотехнологичных методов лечения подагры является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей.

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам удаления отложений мочевой кислоты в суставах. Но, чтобы избежать этого, следует проводить профилактику артритных заболеваний, таких как подагра ноги.

Профилактика подагры на ногах

Для того чтобы суставы ваших ног до самой старости сохранили подвижность и работоспособность, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:

ведите активный образ жизни, больше ходите пешком, по утрам делайте зарядку;
откажитесь от вредных привычек;
ешьте больше круп, овощей, фруктов, отварных или приготовленных на пару мяса и рыбы;
пейте больше простой воды;
в профилактических целях сдайте анализ крови на определение содержания важнейших витаминов и минералов. При необходимости дополните рацион минерально-витаминным комплексом.

Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное – не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс». Даже люди пожилого возраста могут пройти здесь эффективное и доступное по стоимости лечение. Процедуры в МЦ «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии курсом из нескольких сеансов по 10–15 минут, количество которых зависит от остроты и длительности заболевания. Квалифицированные специалисты помогут вам поддержать здоровое состояние организма.

Какие физиотерапевтические методы снижают боль

Физиотерапия не действует моментально. Чтобы получить результат, нужно пройти полный курс, однако и делать ставку только на него не стоит. Эти методы хороши в комплексе с медикаментозными. Наиболее эффективны в долгосрочной борьбе с болезненным синдромом – такие:

Ударно-волновая терапия. Динамические импульсы стимулируют в суставе кровообращение, активизируют синтез хрящевой и костной ткани. Также они постепенно разрушают воспалительные спайки и отложение солей.
Миостимуляция. Тренирует и расслабляет околосуставные мышцы, незначительно снижает болевой синдром за счет уменьшения нагрузки на поврежденный сустав.
Фонофорез. Стимулирует регенерацию суставных клеток и улучшает кровообращение.
ЛФК. Укрепляет тонус мышц, увеличивает диапазон движения сустава, снижает нагрузку на поврежденное сочленение.
Массаж и лимфодренаж. Растягивает и укрепляет связки с мышцами, расширяет полость сустава.
Механотерапия. Улучшает подвижность суставов, укрепляет мышцы с помощью специальных ортопедических тренажеров.

Физиотерапия действует не быстро

Исследование EUROASPIRE – почему врачи и пациенты игнорируют аспирин

Исследование EUROASPIRE, проводимое в 24 европейских странах, оценивало соблюдение терапевтами, кардиологами и другими специалистами в Европе рекомендаций по профилактике ИБС у пациентов с риском ИБС и вторичной профилактике приступов у пациентов с уже существующей ИБС.

В исследовании также оценивались наиболее распространенные факторы риска ИБС и их распространенность, изменения в образе жизни и использование кардиозащитных препаратов. Оказалось, что врачи недостаточно назначают, а пациенты используют ацетилсалициловую кислоту и другие препараты, подавляющие функцию тромбоцитов. Возможные причины: страх осложнений – кровотечений, раздражение слизистой оболочки желудка, незнание преимуществ профилактики и свойств препаратов.

Эффективность и безопасность ацетилсалициловой кислоты была доказана в ряде исследований. По возможным кровотечениям, было показано, что преимущества низких доз ацетилсалициловой кислоты для предотвращения сердечно-сосудистых событий перевешивают риск кровотечения. Раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка преодолено с помощью нового поколения таблеток с пленочным покрытием, которое защищают слизистую и улучшает переносимость лечения.

Что вы должны знать про НПВС

Ибупрофен – не единственный препарат этой группы. Их достаточно много, и все они отличаются по химическому составу, оказывают разное действие, имеют побочные эффекты различной интенсивности.

По степени противовоспалительной активности НПВС делят на две категории:

Лекарства, которые эффективно справляются с воспалением.

Это кислоты (салицилаты, оксикамы, производные фенилуксусной и пропионовой кислоты, в том числе ибупрофен и кетопрофен) и медикаменты некислотного происхождения (алканоны и производные сульфонамида, как нимесулид).

Анальгетики со слабым противовоспалительным действием.

К ним относят пиазолоны, а также производные антраниловой кислоты, парааминофенола и гетероарилуксусной кислоты. В эту группу входит и всем известный парацетамол.

Длительный прием НПВС не безопасен, особенно если у вас уже есть проблемы со здоровьем. Вы можете столкнуться в будущем с язвой желудка, артериальной гипертензией, периферическими отеками, почечными патологиями и другими проблемами со здоровьем.

НПВС рекомендуют сочетать с гастропротекторной терапией, чтобы защитить ЖКТ

Показания к применению

https://youtube.com/watch?v=9neNek6eJjA

Данное средство действенно в борьбе со следующими патологиями: защемлением нервов, в частности седалищного, межпозвоночной грыжей, артрозами и артритами, миозитами, остеохондрозом.

Применять растирки для суставов с анальгином рекомендуют перед отходом ко сну. После растирания болезненного участка, его нужно утеплить. С этой целью можно воспользоваться шерстяной тканью (шарфом или платком).

Любой вариант, в принципе, хорош. Люди, которые уже успели воспользоваться методом, остались довольны. Одни сами применяли, другие растирали больные суставы бабушкам и дедушкам. Главное, соблюдать во время приготовления пропорции, правильно применять и перед тем как начать лечение, проконсультироваться у врача. Несоблюдение пропорций чревато передозировкой, к примеру, меновазином или йодом.

Не стоит пренебрегать предварительным тестированием нового приготовленного средства для снятия болевых ощущений. Первое нанесение должно исключить аллергическую реакцию на компоненты. Для этого желательно обработать небольшую область кожи.

Применять такое средство можно для лечения: Перед тем как лечь спать, натирают больные места. После этого обязательно укутать сустав или другую часть тела, которую обработали растиркой. Подойдет шерстяной шарф или шаль.

Можно натираться этим средством и днем, если необходимо. Только не очень удобно ходить целый день с завязанным суставом или укутанной спиной.

Выводы

Несмотря на все доказательства того, что ацетилсалициловая кислота эффективна в снижении риска сердечно-сосудистых событий и безопасна в низких дозах, можно констатировать, что ее недостаточно используют для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Эффективность аспирина во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний хорошо изучена и доказана. К сожалению, клинические преимущества ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики менее известны, поэтому ацетилсалициловая кислота рекомендуется в этом случае только после качественной оценки пользы и потенциального риска кровотечения.

Оптимальная доза ацетилсалициловой кислоты невысока – в зависимости от возраста и веса больного она составляет 75-100 мг/сут. Также теперь известно, что профилактика требует длительного лечения ацетилсалициловой кислотой, но это увеличивает риск кровотечения, которое является основной причиной почему пациенты произвольно прекращают лечение или принимают препарат нерегулярно.