Лечение повреждений локтевого аппарата
Медикаментозная терапия осуществляется по следующим направлениям:
- Для снятия отечности и купирования болей назначают лечебные мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом (Фастум-гель, Индовазин, Вольтарен, Немид, Долгит и др.).
- Перорально назначают НПВС для уменьшения боли и воспалений в организме — Ибупрофен, Цинепар, Диклофенак и др.
- Для снижения отечности — диуретики (Диакарб, Фуросемид).
- С целью снижения мышечного тонуса — миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).
- Для улучшения процесса регенерации хрящевых тканей — хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп, Артродар, Терафлекс).
- Для укрепления организма и улучшения питания клеток — витамины группы В.
При обширном разрыве всех связок локтевого сустава требуется хирургическая операция по их сшиванию. Показаниями к хирургическим вмешательствам могут быть повреждение нервных волокон, рубцевание локтевых сухожилий, множественные осколочные переломы и др.
Одним из методов операции является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образуется в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия. При наличии вывиха также требуется помощь хирурга для вправления на место смещенного сустава.
Диагностика локтевого туннельного синдрома
При исследовании локтевого сустава врачом больной может отмечать значительное усиление болей. Болезненное обследование необходимо специалисту для постановки точного диагноза:
- Если нерв сдавливается в канале, то будет положительный симптом Тиннеля, который проявляется ощущением прострела тока по нерву в мизинец и безымянный пальцы кисти, когда врач постукивает неврологическом молотком — хотя это может произойти, когда нерв без патологии, при сильном ударе.
- Врач проверит не выскальзывает ли нерв из канала, когда пациент сгибает руку в локтевом суставе.
- Проверит чувствительность и силу в руке и пальцах.
При возникновении у врача сомнений в причинах возникновения локтевого туннельного синдрома, больному может быть рекомендовано проведение дополнительных обследований, таких как МРТ, ЭНМГ, рентгенография.
Рентгенография. По рентгенограммам можно определить костные экзостозы в проекции канала, которые сдавливают нерв. Но большинство причин сдавления локтевого нерва невозможно увидеть на рентгене, так как они мягкотканного этиопатогенеза.
ЭлектроНейроМиоГрафия (ЭНМГ). Это исследование позволяет определить насколько хорошо происходит проведение импульсов по нерву и установить на каком уровне и на сколько сильно сдаувлен нерв.
Во время определения проводимости нерва, он стимулируется в проксимальном отделе и время, необходимое для проведения импульса измеряется, сравниваясь с нормальными величинами.
Какие болезни локтевого сустава ортопеды диагностируют чаще всего
В зависимости от симптоматики, жалоб, результатов обследований и лабораторных анализов ортопеды могут поставить такой диагноз:
- Артроз. Обнаруживается зачастую на второй стадии, когда пациент приходит на прием с жалобами на боль при движениях или в состоянии покоя. Локоть имеет ограниченную амплитуду движений, но отечность отсутствует.
- Артрит. Артроз и артрит имеют принципиальное отличие: при артрите в суставе присутствует воспаление, отечность, кожа вокруг него краснеет, повышается местная и общая температура. Сустав так же ограничен в подвижности.
- Эпикондилит. Это заболевание диагностируют в основном у спортсменов и тех, чья деятельность связана с длительными однотипными вращательными движениями.
- Бурсит. Среди симптомов – опухоль, озноб, головная боль и лихорадка. Причина – воспаление заднего участка локтя. Заболевание вызывает сильные боли и лишает человека спокойствия.
- Хондрокальциноз. Так говорят, если в суставе происходит отложение солей, которое часто путают с артрозом – дегенеративными изменениями в хрящевой ткани.
Отложение солей в суставе и артроз – это два совершенно разных диагноза
Диагностика
История болезни
На консультации врача, в первую очередь, проходит обсуждение здоровья спортсмена, особенность спортивной деятельности, симптомы, время их появление, связь с нагрузками. Медицинский осмотр
Во время осмотра, врач проверяет диапазон движений, силу и стабильность локтевого сустава. Также оценивается плечевой пояс.
Врач оценивает диапазон движений в локте, развитие мышц, и внешний вид, и проводится сравнение больного локтя со здоровым другим локтем. В некоторых случаях проводится оценка чувствительности и мышечной силы.
Врач выясняет у спортсмена точную локализацию болевых проявлений и проводится пальпация, как болезненного участка, так и соседних областей для уточнения локализации боли.
Для воссоздания нагрузок на локоть во время броска врач проводит вальгусный стресс-тест. Во время этого теста, врач держит руку еще и оказывает давление на стороне локтя. Если локоть слабый или если этот тест вызывает боль, он считается положительным тестом. Возможно также применение других функциональных тестов.
Результаты этих тестов помогают врачу решить, есть ли необходимость в дополнительных методах обследования.
Рентгенография позволяет хорошо визуализировать изменения в костных тканях и диагностировать стресс-переломы, остеофиты и другие изменения в костных тканях. Компьютерная томография (КТ). Этот метод диагностики, как правило, редко используется ля диагностики проблем в локте, связанных с бросанием. КТ обеспечивает трехмерное изображение костных структур, и может быть полезным для диагностики остеофитов или других костных изменений, которые могут ограничивать движение или вызывать боль.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это метод диагностики дает возможность хорошо визуализировать мягкие ткани локтя (в том числе и состояние связок и сухожилий). МРТ позволяет определить степень повреждения связок (наличие частичных повреждений или разрывов). Кроме того, качественная визуализации всех тканей позволяет диагностировать микротрещины при стресс-переломах, которые не всегда бывает, возможно, обнаружить при рентгенографии.
Первая помощь при ушибе локтя
Лечить ушиб локтевого сустава при незначительных травмах можно в домашних условиях. Но в случае множественных и сильных повреждений нужно обязательно обратиться за помощью к травматологу.41
Первая помощь предусматривает мероприятия, направленные на обезболивание, иммобилизацию травмированной конечности. Чтобы исключить отсутствие перелома, необходимо пройти обследование. На травмированную конечность можно наложить лонгету (гипсованная повязка), позволяющую исключить активную функцию, при которой появляется сильный болевой синдром.41
Первая помощь при ушибах локтя также предусматривает использование холода. Грелка или пузырь со льдом, а также холодные примочки при незначительных травмах помогают уменьшить боль. Холод также вызывает спазм сосудов, что позволяет уменьшить кровоизлияние и отек.41
Кровоизлияния в полость сустава подлежат обязательному удалению. Если кровь будет долго находиться в полости локтевого сустава, может начаться разрушение эритроцитов и выход гемоглобина, который преобразуется в гемосидерин. Это вещество плотно оседает в синовиальной оболочке, суставном хряще и может вызвать хроническое реактивное воспаление.41
30г
рекомендациипо применению
2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.
инструкция
50г
рекомендациипо применению
2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.
инструкция
100г
рекомендациипо применению
2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.
инструкция
Характеристика боли и ее локализация
Локтевой сустав включает в себя три косточки, объединенные одной структурой. В сочленении находятся головки локтевой и плечевой кости, хрящи, связки суставная жидкость. В нормальном состоянии сустав легко выполняет сгибание и разгибание, вращение и другие виды движения. При этом не должно возникать неприятных ощущений или хруста. Появление же боли в локтевом сгибе говорит о нарушениях в функционировании сустава.
Для начала необходимо определить, где находится боль, и какой характер она имеет:
- С внутренней стороны руки, такая боль часто бывает вызвана травмами, пришедшимися именно на эту часть руки.
- Во время сгибания или разгибания локтя возникает по причине деформирующего артроза, бурсита, артрита, развития в суставе опухоли или травмирования, если она сопровождается отеком, то причина может крыться в разрыве связок предплечья;
- При сгибании и повороте запястья появляется боль, вызванная медиальным эпикондилитом;
- В процессе разгибания болезненность появляется из-за артрита, остеоартроза, бурсита, травм или онкологических образований;
- Появление боли и невозможность удержать предмет в вытянутой руке – симптомы латерального эпиконделита;
- В случае отсутствия боли в повседневной жизни, но появлении ее при физических нагрузках и поднятии тяжелых предметов стоит говорить о классическом эпикондилите;
- Вспышки боли при попытках сжать ладонь в кулак тоже говорят о наличии эпикондилита либо травм сустава;
- Возникает в ночное время, такое характерно для артритов и невритов локтевого нерва.
По характеру проявления боль в локтевом суставе может быть:
- Ноющей, такие постоянные ощущения наблюдаются при неврите, синдроме кубитального канала, опухолях или туберкулезе костей. Она может распространяться на одну руку, реже на обе, с внутренней стороны или с внешней.
- Резкой, проявляющейся сильно и внезапно. Такое случается при механической травме сустава, а также при эпикондилите и большинстве воспалительных заболеваний;
- Острой, особенно при попытке нажать на сустав, она тоже проявляется при травмах, а еще при бурситах, эпикондилитах и артритах;
- Сильной, беспокоящей, такая болезненность может быть спровоцирована почти любым заболеванием, не исключены и последствия травмы;
- Тянущей, подобный симптом возникает редко, обычно он свидетельствует о развитии неврита или синдрома кубитального канала;
- Жгучей, такие ощущения возникают преимущественно при сердечных патологиях, как отражение стенокардии или острого инфаркта;
- Постоянной, мучающей человека днем и ночью, как правило, это следствие деформации суставов, появляющейся при артрите или артрозе. Постоянная боль может возникать и как следствие невылеченной травмы или развития опухоли;
- Стреляющей, она характерна для поражений нервной системы, например, защемления нерва, может появляться и при остеохондрозе;
- Отраженной, возникающей преимущественно при сердечно-сосудистых патологиях: инфаркте, стенокардии, или язвенной болезни;
- Хронической, периодически возникающей на пораженном участке. Такое проявление характерно для артрита, артроза, подагры и остеохондроза.
Повреждение мышц плеча (миозит)
О наличии миозита мышц плеча обычно свидетельствуют следующие симптомы:
- боль в мышцах плеча (может быть в покое или появляться при движениях руки, или при надавливании на мышцы);
- отек мышц;
- слабость в мышцах плеча;
- ограничение подвижности в суставе (плечевом или локтевом);
- снижение мышечной выносливости;
- атрофия мышц (то есть снижение объема и массы мышц);
- снижение трудоспособности в поврежденной руке.
К какому доктору обратиться при миозите?
происхожденияесли травматолог подозревает что воспаление мышц спровоцировано генетической или аутоиммунной патологиейесли травматолог подозревает инфекционное происхождение миозита
Диагностика миозита
кожи, подкожно-жировой клетчаткиДля диагностики миозита могут применяться следующие диагностические исследования:
- Анамнез. При сборе анамнеза лечащий врач задает вопросы пациенту относительно наличия и характеристики беспокоящих его жалоб (болей, отека, слабости, дискомфорта и др.) и об обстоятельствах при которых они возникли.
- Внешний осмотр. При внешнем осмотре пациентов с миозитом плечевой области бросается в глаза болезненность и отек пораженных мышц, ограничение движений в суставе (плечевом или локтевом). При более позднем обращении пациента к врачу могут быть выявлены признаки мышечной атрофии.
- Электромиография. При воспалении мышц наблюдается нарушение проведения электрических импульсов через мышечные клетки.
- Ультразвуковое исследование. Оно может выявить воспаление в мышцах, его местонахождение, тяжесть повреждения мышц. Также ультразвуковое исследование может обнаружить в пораженных мышцах кальцификаты (отложения солей кальция).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид диагностики позволяет определить характер поражения мышечной ткани, локализацию воспаления, его тяжесть, обширность повреждения мышц, наличие осложнений и др.
- Биопсия мышечной ткани. Это исследование позволяется отобрать кусочек мышцы для цитологического или микробиологического анализа в лаборатории.
- Общий анализ крови. Общий анализ крови при миозите может выявить повышение количества лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, скорости оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови. При биохимическом анализе крови признаками миозита являются повышение активности некоторых ферментов (креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), миоглобина, реактантов острой фазы (повышение в крови гаптоглобина, С-реактивного белка, фибриногена сывороточного амилоида «А» и др.).
- Микробиологическое исследование мышечной ткани. Микробиологический анализ мышечной ткани может выявить патогенных возбудителей (вирусов, бактерий, паразитов и др.) инфекционного миозита.
- Иммунологическое исследование крови. Иммунологическое исследование крови при миозите назначается в том случае, когда лечащий врач подозревает у пациента наличие аутоиммунной патологии. В этом случае пациенту назначают пройти тестирование на антисинтетазные антитела, антинуклеарный фактор, анти-Mi2-антитела и др.
Возможно ли лечение миозита дома?
приложение холода к месту повреждения, ограничение подвижности пораженной конечности, прием противовоспалительных препаратовинфекционный, аутоиммунный и др.
Диагностика
Для того, чтобы вылечить болевые ощущения в руке от плеча до локтя необходимо обратиться за помощью к врачу-неврологу или терапевту. Иногда обращаются к ревматологу или травматологу. На приеме врач собирает анамнез – основные жалобы и беспокоящие пациента симптомы как часто появляется боль, как давно беспокоит, наличие хронических заболеваний, образ жизни пациента, полученные травмы и всю необходимую информацию. Если в ходе анализа жалоб больного и первичного осмотра врач понимает, что причина проявления болезненных ощущений связана и характерна для заболеваний внутренних органов, то врач даст больному направление к узким специалистам, которые смогут снизить болевые ощущения. Как правило, для определения источника боли пациенту назначается комплексная диагностика с помощью медицинской аппаратуры:
- рентгенография (рентген позвоночника, плечевого и локтевого суставов руки);
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- лабораторные исследования: биохимический и общий анализ крови для выявления воспаления и инфекции;
- измерение уровня кальция, плотности и толщины костной ткани организма;
- исследование при помощи радиоизотопов;
- артроскопия.
Классификация болевых ощущений и особенности их проявления
Травма, ушиб или падение проявляются болью колющего характера, человек не может сгибать локоть, неспособен вращать рукой в разные стороны. Вывихи являются частой травмой локтя, которая случается при падении. При такой травме случается перерастяжение мышц и сухожилий, сосуды и нервы пережимаются. При различного рода переломах восстановление обычно длительное, понадобится реабилитация, ношение ортеза или гипсовой повязки. После такой травмы утрачивается стабильность сустава.
При разрывах сухожилий слышится характерный треск, под кожей виднеются гематомы, сгибать сустав становится невозможно, боль выраженная. При разрывах связок возникает боль колющего характера, рука становится сильно отечной, виднеются гематомы под кожей. В этом случае сустав нестабильный, чувствительность значительно уменьшается. При вывихе симптомы аналогичные. Лечение начинается только после того, как травматолог вправляет вывихнутый сустав.
При защемлении локтевого нерва также возникают болезненные ощущения колющего характера, пальцы немеют, двигать локтем сложно, чувствительность и хватательная функция нарушены. При переломе боль колющая, разгибать руку невозможно, сгибать трудно, сустав становится отечным.
Развитие эпикондилита сопровождается колющей болью, она усиливается при сгибании или разгибании сустава.
Бурсит сопровождается такими симптомами:
- отечностью;
- припухлостью;
- болезненностью пульсирующего характера;
- кожа краснеет;
- подвижность сустава ограничивается.
Артроз сопровождается болезненностью в утреннее время, ограничением подвижности, отечностью, постепенной деформацией. При рассекающем остеохондрозе двигательная функция ограничена, боль тупая или стреляющая. В состоянии покоя боль глухая, суставной хрящ изнашивается.
При воспалении сухожильного влагалища боль выраженная, тянущего характера, также присутствует хруст, на поверхности сухожилий вырастает гигрома. Туннельный синдром проявляется колющей болью, онемением пальцев, слабой хватательной функцией.
При подагре боль носит острый, стреляющий характер, кожа красная и горячая, отечная. Артрит, артроз и остеопороз проявляется схожими симптомами – боль ноющая, тупая, затруднена двигательная функция, локоть горячий.
Как лечат боль в локте
Схема лечения зависит от причины боли. Иногда достаточно просто отдохнуть, чтобы локоть «успокоился», но, как правило, этого недостаточно. Если уж болевой синдром привел вас к ортопеду, следуйте его рекомендациям. Пройдите обследование, например МРТ или УЗИ, сдайте анализы.
Если в суставе есть воспаление, первоочередная задача – снять его. При артрозе без воспаления понадобится комплексное лечение в течение длительного времени. В схему могут включить и таблетки, и физиопроцедуры, и внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. С этой целью эффективно использовать швейцарский синтетический эндопротез «Нолтрексин», который избавляет от симптомов артроза на полтора-два года.
Если у вас болит локоть, не спешите ставить себе диагноз самостоятельно и не бегите в аптеку за «волшебными» мазями. Их не существует. Понадобится комплексный подход и постоянный контроль, а еще – не лишним будет выработать привычку беречь суставы рук, которые тоже заслуживают хорошего к себе отношения!
Диагностика и лечение
Существует два диагностических метода, которые применяются и для лечебных целей: пункция и артроскопия.
Артроскопия позволяет проводить исследование тканей, не прибегая к крупным разрезам. Для выполнения этой процедуры достаточно нескольких мелких, через которые в полость вводится артроскоп и инструменты. При таком проникновении специалист получает возможность не только изучить состояние костных и мышечных материалов пациента, но и удалить пораженные хрящевые структуры, воспаленные синовиальные, восстановить хрящи и т.д. Такие точечные воздействия позволяют сократить реабилитационный срок и снизить площадь повреждения покровных тканей.
Показания:
- Поражения хряща;
- Артрозы;
- Присутствие инородных тел или обломков костей и хрящей;
- Воспаления;
- Разрывы связок;
- Артриты;
- Нестабильность сустава.
Пункция используется для забора биоматериала для его дальнейшего исследования. Данный вариант может быть пригоден и для введения лекарственных препаратов непосредственно в место поражения. При этом в зависимости от цели процедуры подбираются и инструменты. Если процесс выполняется с единственной целью – исследование, то шприц используется с толстой иглой. В диаметре она может достигать 2 мм. Это необходимо для исключения засора туннеля иглы мелкими частицами. Для введения препаратов используется более тонкая игла.
Пункция проводится в следующих ситуациях:
- Скопление жидкости для смазки в полости;
- Скопление крови;
- Артрозы;
- Дегенеративные процессы;
- Воспалительные заболевания.
Растяжение связок плечевого сустава
Для растяжения связок в плечевом суставе характерно появление следующих симптомов:
- болевые ощущения в области плечевого сустава;
- отек в месте повреждения;
- покраснение кожи, покрывающей плечевой сустав;
- дискомфорт в плечевом суставе;
- увеличение плечевого сустава в размерах;
- ограничение подвижности плечевого сустава;
- кровоподтеки;
- усиление болевых ощущений при пальпации плечевого сустава.
К какому доктору обратиться при растяжении?
сбора анамнестических данных, внешнего осмотра, пальпацииультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография и др.
Как лечится растяжение в домашних условиях?
мешок со льдом, холодной водойприложение и убирание холодаособенно при выраженном болевом синдроменестероидные противовоспалительные препаратыибупрофен, аспирин, кеторолак и др.боль, отек, дискомфортповторное растяжението есть направленностью на патологический механизмвосстановления
Болит локоть при полном разгибании. Локтевой сустав: Строение и функции
Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения «вверх» и «вниз», как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья — локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?
Что именно болит
Локтевой сустав – это сложное сочленение, состоящее из трех костей (локтевой, лучевой, плечевой) и связанных между собой суставов: лучелоктевого, плечелоктевого и плечелучевого. Лучевая сторона сустава находится на наружной (латеральной) стороне руки, локтевая – на внутренней (медиальной). Сложный сустав окружен плотной капсулой, защищающей его от внешних воздействий.
Внутренняя оболочка капсулы называется синовиальной. Она выделяет синовиальную жидкость, являющуюся «смазочным материалом» сустава и поставляющую питательные вещества клеткам гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Вокруг сустава между костными и сухожильно-связочными тканями располагаются 3 бурсы – суставные сумки, содержащие синовиальную жидкость (межкостная локтевая, лучелоктевая и локтевая подкожная). Они улучшают процесс скольжения тканей сустава во время движения и предупреждают его травмирование.
Сустав укреплен четырьмя связками: две боковые (локтевая и лучевая), кольцевая (фиксирует головку лучевой кости) и квадратная (фиксирует соединение лучевой и локтевой кости). В области локтя прикрепляются сухожилия сгибающих и разгибающих мышц плеча и отходят сухожилия предплечья, участвующие в движении руки ниже локтевого сустава. Суставные движения: сгибание-разгибание, супинация – пронация (вращение предплечья внутрь и наружу).
Строение локтевого сустава
Локоть – это локтевой сустав и окружающие его мягкие ткани – сухожилия, связки, сосуды, нервы, подкожная клетчатка и кожа. Боли в локте могут возникать при патологии в любой из этих структур.
Лечение
Лечение локтевого сустава должно быть комплексным. Рассмотрим основные методы терапии.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение различных заболеваний сустава локтя предполагает использование:
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- обезболивающих средств;
- глюкокортикостероидов;
- хондропротекторов;
- миорелаксантов.
Немедикаментозное лечение болевого синдрома
К немедикаментозным методам терапии относят:
- электрофорез;
- ультразвук;
- парафинотерапия;
- криотерапия;
- фонофорез;
- озокерит;
- магнитотерапия;
- массаж;
- мануальная терапия;
- гирудотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Боль в локте: лечение народными средствами
Народная терапия предполагает использование:
- отваров и настоев на основе сабельника;
- отваров, настоев, мазей на основе живокоста;
- масло или мазь можжевельника;
- компрессов из распаренного молока;
- компрессов из березового дегтя;
- аппликации на основе белой и голубой глины;
- компрессы из морской соли.
Лечение синдрома кубитального канала
Подавляющее большинство таких случаев заболевания требует безоперационного лечения. Методы безоперационного лечения синдрома кубитального канала включают:
- уменьшение нагрузки,
- временный отказ от интенсивных тренировок,
- прием противовоспалительных негормональных препаратов.
Хорошими средствами при проведении лечения локтевого туннельного синдрома служат противовоспалительные нестероидные мази, прием витаминов и прохождение пациентом курса физиопроцедур.
Хирургическое лечение синдрома кубитального канала назначают, если терапевтические методы не дали результата в продолжении 12 недель. При хирургическом вмешательстве у пациента удаляют сегменты стенки канала, и рассекают сухожильные дуги. При невозможности расширить канал хирургическим способом, нерв из него полностью убирают, помещая его между мышечной тканью и жировой клетчаткой.
Клиническая картина и диагностика
Симптоматика патологии настолько ярко выражена, особенно контрактуры локтевого сустава после перелома, что врач может выставить диагноз только на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. В области локтя иногда возникает слабая отечность, ощущается мышечное напряжение. Боль в локте не носит постоянный характер, нередко появляется только утром и исчезает в течение дня. Но она часто усиливается после серьезных физических нагрузок. Пациент жалуется на скованность движений, тугоподвижность, невозможность развернуть руку при изменении положения предплечья. При контрактуре средней и высокой степени тяжести больной принимает вынужденное положение тела, как бы стараясь оградить руку от внешнего негативного воздействия.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Для уточнения диагноза врач изучает анамнез пациента. Подтверждением становится наличие в нем предшествующих травм, воспалительных или дегенеративных суставных заболеваний локтя. Проводится и ряд инструментальных исследований:
- рентгенография для оценки состояния хрящевых и костных тканей;
- МРТ или КТ для обнаружения изменений в соединительнотканных структурах (связках, мышцах, сухожилиях).
Может потребоваться дальнейшее обследование при установлении неврогенного происхождения контрактуры. В этом случае пациенту выписывается направление к неврологу не только для диагностики, но и для последующего лечения.
Меры профилактики
Современный ритм жизни обязывает многих из нас много и активно двигаться, претерпевая физические нагрузки. В результате могут не выдержать даже самые крепкие суставы, поэтому необходимо заранее побеспокоиться о себе.
Во время выполнения длительных работ обязательно делать небольшие перерывы для отдыха. Кроме того, следует соблюдать несколько простых правил:
- делать массаж рук после длительной тяжелой работы;
- следить за правильностью питания;
- не перенапрягать суставы рук;
- не злоупотреблять алкогольными напитками;
- ограничить потребление крепкого чая и кофе.
Чтобы своевременно выявить возможное заболевание и не допустить осложнений, следует периодически проходить осмотр у специалистов. Врачи нашей клиники проведут детальный осмотр, при необходимости назначат дополнительные обследования и после определения точного диагноза обязательно дадут дельные рекомендации по лечению недуга.
Ушиб локтя: чем лечить?
На вторые сутки после получения травмы лечение обычно направляется на рассасывание кровоизлияния, восстановление лимфотока и кровообращения. Для этого может назначаться физиотерапия (электрофорез, УВЧ-терапия и пр.). Полезной также будет лечебная физкультура, которая препятствует образованию фиброзных спаек.41
Одним из симптомов, которые появляются у пациентов при ушибе локтевого сустава, является боль. При болевом синдроме в структурах опорно-двигательного аппарата необходимо применять комплексный фармакологический подход. Местное лечение ушибов обычно включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миореалаксантов.
Но чтобы определить, чем мазать сильный ушиб локтя, нужно учитывать тот факт, что к обезболивающим препаратам выдвигается особые требования:
- высокая эффективность в отношении боли, воспаления;
- хорошая переносимость, как при краткосрочном, так и при долговременном использовании.
Также важно, чтобы выбранный препарат оказывал быстрый анальгетический эффект (особенно при наличии острой посттравматической боли).42
Вывих плечевого сустава
суставная поверхность головки плечевой кости в 3 – 4 раза больше, чем суставная поверхность лопатки, неодинаковая толщина суставной капсулы и др.встречаются в 97 – 98% случаеввнутреннюю боковуюПрисутствие вывиха плеча подтверждают следующие симптомы:
- резкая боль в области плеча;
- отсутствие активных суставных движений в плечевом суставе;
- деформация плечевого сустава;
- вынужденное положение (пациент поддерживает здоровой рукой поврежденную, которую он сгибает в локте и немного отводит от туловища, а голова при этом наклонена в сторону пострадавшей руки) тела;
- удлинение поврежденного плеча;
- локоть на стороне поражения невозможно привести к туловищу;
- наличие пружинящих пассивных движений в плечевом суставе;
- наличие напряжения в мышцах, окружающих плечевой сустав.
Какие мази можно применять при ушибе плеча?
или гелей, спреев и др.обезболивающие препаратыпростагландинов, лейкотриенов, простациклинов и др.рассасываниювосстановленияприменение холода, противовоспалительных веществвосстановительныйвоспаление мышц, связок, сухожилий, суставов и др. Мази, применяющиеся при ушибах плеча
Группа препарата | Название препарата | Методика применения |
Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак | Необходимо наносить на место ушиба по 2 – 4 раза в сутки. Каждый раз необходимо использовать 2 — 4 грамма мази. Каждый раз после втирания лечебного средства рекомендуется мыть руки. |
Ибупрофен | Наносят на место ушиба по 2 – 5 г мази 2 – 4 раза в день. | |
Индометацин | При ушибах плеча данную мазь нужно наносить по несколько грамм 3 – 4 раза в день. | |
Кетопрофен | Эту мазь втирают над местом ушиба по 2 — 4 раза в сутки. | |
Местные анестетики(обезболивающие средства) | Меновазин | Мазь втирают в область ушиба по 2 — 3 раза в сутки. |
Местнораздражающие средства(охлаждающие мази) | Бом-Бенге | На место ушиба на плече наносят 2 – 4 г этой мази 1 – 3 раза в сутки. Без консультации с лечащим врачом ее можно использовать не более 10 дней. |
Гевкамен | Данную мазь необходимо наносить тонким слоем по 2 – 3 раза в день. | |
Эфкамон | Мазь наносят по 2 – 3 грамма на место повреждения два или три раза в сутки. | |
Местнораздражающие средства(разогревающие мази) | Никофлекс | На место ушиба мазь необходимо наносить тонким слоем по 1 – 2 раза в сутки. |
Финалгон | Препарат можно наносить на место ушиба 1 – 3 раза в сутки. Причем длина столбика мази при однократном нанесении должна быть не более 0,5 – 1 см на площадь кожи, равную 20 см2. | |
Випросал | Нужно наносить по 5 — 10 грамм 1 – 2 раза в сутки. |
Что такое Открытые повреждения локтевого сустава —
Открытые повреждения области локтевого сустава (вывихи, переломы, переломовывихи) встречаются очень редко. Они составляют 13,2% от всех открытых внутри- и околосуставных повреждений других локализаций.
Уникальная структура и функция суставов вообще, а локтевого сустава в особенности требует особого внимания к данному виду повреждений. Это объясняется тем, что внутри- и околосуставные ткани широко отличаются по строению, кровоснабжению, восприимчивости к инфекции, регенераторным возможностям. Поэтому точная диагностика повреждений необходима для лечения и прогноза. Следует отметить, что меньшие размеры локтевого сустава до сравнению с другими крупными суставами и небольшое количество околосуставных тканей обусловливают меньшую интенсивность воспалительной реакции при открытых повреждениях.