Черепашья повязка: виды и способы применения

Повязка чепец. Как наложить повязку при травме головы

Повреждения головы с открытыми ранами считаются наиболее опасными: рядом расположен головной мозг. Даже при отсутствии черепно-мозговой травмы существует риск инфицирования, поэтому необходимо наложение повязки на голову.

Виды повязок при травме головы

Существует несколько методов перевязки головы:

шапочка Гиппократа,
циркулярная повязка – для травм височной, лобной и части затылочной области,
крестообразная – при ранах затылка,
повязка-чепец,
повязка на уши и на глаза.

Все эти повязки должны быть давящими, потому что кожа волосистой части головы хорошо кровоснабжается, и любое ранение в этой области сопровождается довольно сильным кровотечением.

Цели использования повязки при травме головы

Правильное наложение повязки на голову обеспечивает:

Остановку кровотечения посредством давления тампона и марлевого бинта.
Защиту места ранения от болезнетворных микробов и внешней среды (профилактика развития вторичной инфекции).
Защиту места ранения от внешних воздействий – травма при стрижке, надевании шапки и т. п.

Возможно закрепление стерильной салфетки либо салфетки, пропитанной любым лекарственным средством.

Самой распространенной и применяемой повязкой на голову является чепец. Используется при всех повреждениях головы: лба, темени и затылка. Показанием к наложению такого вида повязки служат ранения и ожоги мозговой части черепа (преимущественно, волосистой части головы).

Преимущества повязки-чепца

Отсутствие противопоказаний.
Простота в использовании – можно наложить повязку даже в одиночку или с помощью раненого.
Не ограничивает движения головы в разных направлениях и не мешает ношению головных уборов.
Обеспечивает надежную защиту головы.
Не сползает!
Оказывает нужное давление на рану для остановки кровотечения.

Небольшим дискомфортом является то, что концы данной повязки закрепляются под подбородком, а это несколько мешает приему пищи – требуется ослаблять их или вовсе развязывать во время еды. И кончики повязки видны из-под головного убора.

Правила наложения повязки на голову

Существуют общие правила перевязки головы, которые следует неукоснительно соблюдать.

Перевязка проводится с использованием стерильного медицинского бинта определенной ширины – от 10 до 14 сантиметров: бинт уже данных параметров будет врезаться в мягкие ткани, а более широкий бинт будет затруднять движения, да и сама повязка будет выглядеть неаккуратной.

В зависимости от вида ранения следует предварительно обработать рану антисептиком, наложить сверху либо стерильную марлевую салфетку, либо салфетку, пропитанную любым лекарственным препаратом.

Повязка должна закрывать всю площадь ранения.

Повязка не должна оказывать слишком сильное давление на ткани, нарушать кровообращение, приводить к отечности окружающих тканей и просто вызывать дискомфорт.

Порядок наложения на голову повязки-чепца

Перед началом процедуры раненого усаживают на стул лицом к медработнику. Головой во время наложения бинта двигать не следует!

Отматывают от бинта кусок около 1 метра и прокладывают его по темени поперек от уха до уха. Концы удерживаются больным – эти концы потом будут завязаны под подбородком. При невозможности это сделать, медработник делает закрепляющий виток вокруг головы.

Конец бинта берут в левую руку, сам бинт – в правую, постепенно разматывая его по часовой стрелке так, чтобы край его не превышал 15 – 20 сантиметров.

Первый виток является закрепляющим, накладывается циркулярно и проходит через лобные и затылочные бугры.

Бинт подводят к завязке, оборачивают вокруг нее в виде петли и ведут к противоположной части головы и другой завязке, продевая каждый раз в области ушей бинт под завязку и покрывая последующим витком предыдущий ровно на половину ширины.

Во время наложения повязки бинт не следует отрывать от кожной поверхности, одновременно расправляя и натягивая его.

Полностью закрывают бинтом волосистую часть головы и прикрепляют его к завязке, завязав узлом. А ее, в свою очередь, завязывают под подбородком.

Показанием для наложения крестообразной повязки является ранение затылка и послеоперационный период при травме шейных позвонков.

Крестообразная повязка

Крестообразная повязка на кисть также получила название восьмиобразной из-за своей формы. Аналогично другим повязкам она начинается циркулярным туром, а после образует восьмерку. Благодаря наложению такой повязки дистальный отдел руки становится полностью обездвиженным. А накладывается она следующим образом:

Кожу вокруг сустава обрабатывают раствором антисептика для предупреждения попадания патогенных микроорганизмов.
Руку фиксируют, а кисть оставляют свободно свисать, как и при наложении других повязок.
Делают первые два фиксирующих витка бинтом вокруг запястья.
Далее бинт ведут диагонально по тылу, переходя на запястье.
Делают циркулярный тур и возвращаются обратно по тылу кисти к лучезапястному суставу.
Каждый последующий виток бинта должен наполовину перекрывать предыдущий.
Таким образом проводится несколько повторных бинтований.
Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.

Крестообразную повязку используют в таких ситуациях:

при переломах костей запястья;
вывихе лучезапястного сустава;
болевом синдроме при растяжении мышц;
спортивных травмах;
болях в суставе вследствие развития воспалительного процесса или накоплении крови в нем, что получило название гемартроза.

Виды

В зависимости от полученного повреждения и его сложности различают несколько ее видов:

Гемостатические. Данный тип фиксаторов выполняет сдавливающую функцию. В основном используется для остановки кровотечения. Чтобы было хорошее сдавливание, необходимо при наложении туго ее стягивать.
Защитные. Основная функция заключается в создании защитного барьера для кожи в случае открытых ран в виде царапин или порезов. Состоит из бинта, марли, бактерицидного лейкопластыря и обладает антисептическим свойством.
Бинтовые. Использование такого типа очень распространено, так как через бинт хорошо проходит воздух, что препятствует распространению бактериям. Благодаря эластичности его удобно использовать. Особенно уместно его применение в случае растяжения. Плотность бинта позволяет крепко фиксировать связки.
Иммобилизирующие. С помощью такой повязки хорошо фиксировать поврежденные ткани. Чаще всего используются при растяжениях.

Так зачем же на сустав локтя нужна повязка?

Локоть закрепляют бандажом в различных ситуациях. Например, он предназначен для людей, увлекающихся бросками мяча в корзину и маханием ракетками на кортах. Его цель – уменьшить нагрузку на тренировках и предотвратить травму. Также он показан людям, активно двигающим руками.

Гораздо чаще бандаж налагают при изменениях в суставе, возникших после получения травмы. Тогда человеку просто необходим фиксирующий бандаж. Перевязка показана больным бурситом, артрозом, артритом. Такие заболевания характеризуются воспалением в суставных сумках.

Если травмировано локтевое сочленение, понадобится черепаший бандаж, который надежно закрепит лечебные препараты и перевязочный материал. При изготовлении такой повязки необходимы марля или бинт, которые достаточно гигроскопичны, принимают нужную форму и не требуют весомых финансовых затрат на их покупку.

Так как обычная повязка благодаря особенности анатомического строения локтевого сочленения часто сползает из-за растягивания кожи в этом месте, то рекомендуют наложение черепашьего бандажа, который, в свою очередь, не двигается во время движения локтя.

Существуют следующие показания к применению черепашьего бандажа:

вывих локтя;
ушиб сустава;
растяжение связок;
период после операции.

При вывихе локтя кожа краснеет, виден явный отек, сустав меняет свою форму. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. При таком повреждении локтевое сочленение надежно фиксируется на три недели, а после назначается гимнастика и восстановительный массаж.

Ушиб также ограничивает движение в локте. Выздоровление заключается в создании условий, при которых поврежденный локоть находился бы в покое. Дальнейшие действия – холодный компресс, ввод анальгетических средств.

Ушиб локтя

Касательно циркулярной повязки, её просто сделать, но она плохо держится. Изготавливается методом сочленения одного витка бинта с другим. Для получения хорошего результата к процедуре подходят ответственно.

Спиральную повязку применяют как на руке, так и на теле. Это достаточно сложный тип перевязки, который нуждается в многократном повторении. Начальную накладку делают с первого оборота, накладывая виток на предыдущий по спирали с интервалом в половину полосы. Бандаж сползёт, если он выполнен неумело, но при достаточной практике выглядит довольно эстетично.

Колосовидную повязку налагают крест-накрест, чем-то напоминая сходящийся бандаж. Её накладывают на сустав. При бинтовании каждый оборот смещают на половину от предыдущего. Если манипуляция выполнена профессионалом, то она крепко фиксируется на больной руке.

Ползучий бандаж накладывают предварительно. Он используется при ожогах и различных операциях. Сверху на него налагают сходящуюся или иную повязку. Изначально он начинается циркулярным способом, чтобы закрепить пустой край, а потом спускается по руке и оставляет расстояние ширины бинта между завитками.

Техника наложения черепашьей повязки

Бандаж на сустав следует налагать, предварительно обработав руки антисептиком и надев перчатки. Пострадавший должен комфортно себя чувствовать, а травмированную конечность держат в спокойном состоянии. Забинтовка бывает болезненной, потому перед началом процедуры нужно подготовить пациента психологически.

Алгоритм бинтования выглядит следующим образом:

Берем бинт шириной 10 сантиметров.
Конец марли, как правило, стоит держать в левой руке, а саму разматывающуюся головку – в правой.
Обычно забинтовка начинается с 2 закрепляющихся витков.
Бинтовый валик без отрыва катится по поверхности конечности и, равномерно натягиваясь, перекрывает предыдущий завиток пополам.
Что касается движений, то они должны быть аккуратными, без лишней резкости, так как спешка способна вызвать сильную боль у пострадавшего.
Наложив бандаж, конец закрепляют лейкопластырем или скобой, желательно не над самой раной.
Бандаж не должен давить и нарушать кровообращение.

Важно! Сделав процедуру неверно, у пациента наблюдается синюшность кожных покровов, потеря чувствительности, боль и опухание конечности. При обнаружении таких симптомов перевязку следует повторить, иначе велика вероятность некроза тканей

Техника расходящейся повязки

Расходящаяся повязка делается таким образом:

Необходимо согнуть конечность и поставить локоть под прямым углом.
Зафиксировать конец марли на поврежденной зоне.
Выполнить первый круг посередине локтя.
После следует наложить завитки в виде восьмерки, которые бы перекрыли предшествующие на две третьих. Подобных оборотов, как правило, делают не более десяти.
Верхний участок предплечья – заключительный этап бинтования.
Зафиксировать бандаж при помощи скобы или пластыря.

Техника сходящейся повязки

Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав налагается иначе:

Также нужно согнуть руку под 90 градусов.
Мысленно делим участок предплечья на 3 равные части.
Предплечье обрабатываем, начав с нижней точки.
Пару раз оборачиваем марлю вокруг конечности и закрепляем её.
Следует сделать несколько витков в виде восьмерки, которые бы стремились к поврежденному участку локтя и слегка перекрывали друг друга.
Накладываем завершающий оборот в центе очага травмы.
Фиксируем повязку известным способом.

Основные правила

При наложении повязки следует учесть ряд правил:

Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.

Важно помнить, повязка не должна доставлять пострадавшему дискомфорт. Она обязана выполнять свои функции (остановить кровотечение, зафиксировать сустав, удерживать лекарства, защищать поврежденное место от инфекции, если это открытая рана) и быть аккуратной

В качестве заключения

Научившись правильно накладывать банадаж, вы сможете своевременно оказывать первую медицинскую помощь себе и окружающим.

Главное, не делать ошибок при проведении подобной манипуляции:

Бинт на коленный или локтевой сустав наложен слишком туго, что может вызвать отечность, болевые ощущения, отсутствие чувствительности.
При слабо наложенной повязке бинт быстро сползет, а такой бандаж является бесполезным.
Нужно обязательно делать первые фиксирующие витки, иначе повязка придет в негодность и т.д.

Практические занятия по наложению черепашьей повязки на травмированные суставы нижних и верхних конечностей позволят научиться оперативно оказывать первую медицинскую помощь себе и пострадавшим.

На локтевой сустав

Здесь будет описана сходящаяся повязка. Аналогичным способом повязка накладывается и на коленный сустав.
Показание: ранение выше или ниже локтевого сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.

Повязки фото.
А. Черепашья повязка на область коленного сустава (сходящаяся).
Б. Тоже, расходящаяся.
В, Г, Д — повязка, накладываемая на область голеностопного сустава

Последовательность действий при наложении черепашьей повязки на локтевой сустав

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Согнуть конечность в коленном суставе под углом 200.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Бинтовать слева направо.
4. Прило: жить бинт к верхней трети предплечья.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.
7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после
вось: миобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.
8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.
9. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

На коленный сустав

Здесь будет сказано о наложении расходящейся повязки. Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.
Показание: раневая поверхность в области коленного сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.

Последовательность действий при наложении черепашьей повязки на коленный сустав

Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
1. Согнуть коленный сустав под углом 160 градусов
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую
3. Приложить бинт к коленному суставу
4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг коленного сустава
5. Перевести бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра
6. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени
7. Перевести бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрываяпредыдущий тур на 1/2
8. Перевести бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2
9. Вести бинт попеременно на бедро и голень, перекрещиваясь в подколенной ямке.
10. Закрепить повязку в нижней трети бедра.
11. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Ушибы, растяжения связок, нарушения целостности кожного покрова — все это подстерегает на каждом шагу как взрослых, так и маленьких детей, которые находятся в постоянном движении

При падениях чаще всего страдают локти и колени, поэтому важно уметь оказывать меры первой помощи, которые заключаются не только в дезинфицировании и прикладывании холода, но и в правильном бинтовании поврежденного участка

Черепашья повязка на локтевой сустав является хорошим способом защиты соединения. Для ее выполнения используется бинт — натуральный материал, который отличается прочностью, эластичностью и способностью пропускать воздух. Повязку накладывают в случаях, когда имеет место серьезное травмирование локтя. Именно эта часть опорно-двигательного аппарата более всего подвержена возможным повреждениям. Причина этого заключается в том, что локти являются первой точкой опоры тела при падении. Травмы этого сустава часто случаются как в большом спорте, так и в бытовых условиях и на производстве. Чтобы избежать осложнений и препятствовать ухудшению состояния локтя, необходимо освоить основные азы по накладыванию черепашьей повязки.

Разновидности повязок

Бандаж из бинта на локоть нужен в следующих случаях:

если из-за травмы произошло кровоизлияние в суставную полость;
сустав ушиблен;
произошло растяжение связок;
во время восстановительного периода после хирургического вмешательства.

Бандаж из бинта в виде черепахи бывает нескольких разновидностей:

защитная;
гемостатическая;
бинтовая;
иммобилизующая.

Применяется черепашья повязка на коленный сустав или на травмированный локоть. Именно на эти части тела показано наложение бандажа такой разновидности.

Определенный вид бандажа, накладываемый на локтевой или коленный сустав. Разновидность фиксации зависит от вида травмы и повреждения.

Рассмотрим по отдельности каждый вид.

Защитные

Само название говорит о назначении фиксирующего материала для локтевого сустава. Защитный тип бандажа из бинта накладывается в случае повреждения кожного покрова различного характера. Это ссадины, небольшие кровоподтеки, порезы, и даже глубокие раны.

Защитный тип перевязки защитит поврежденную кожу от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Кроме бинта, в бинтование на локоть защитного типа входит пластырь и марля.

Гемостатические

Этот вид черепашьего бандажа применяется, чтобы остановить кровотечение при нарушении структуры локтевого сустава.

Во время фиксации повязки, чтобы получить сдавливающий результат, необходимо с усилием стягивать бинт.

Бинтовые

Бинтование применяли уже с древности. Бинт является замечательным материалом, который кроме защиты от грязи, позволяет дышать кожному покрову.

Бинтовые бандажи бывают двух видов. Это сходящийся и расходящийся тип повязки в виде черепахи.

Иммобилизующие

Иммобилизующая, или фиксирующая перевязка применяется в случае растяжения связочного аппарата локтевого сустава.

Иммобилизующий вид черепашьего бандажа эффективно защищает травмированную поверхность при растяжении связочного аппарата на локтевом сочленении

Правила крепления бандажа

Независимо от техники выполнения, при накладывании бандажа необходимо соблюдать следующие правила:

Перед использованием бинта, нужно обязательно продезинфицировать руки. Будет замечательно, если на вымытые руки надеть защитные перчатки из резины.
Перед фиксацией повязки необходимо успокоиться, если самостоятельно накладываете бандаж. При фиксации бандажа пациенту, нужно успокоить пострадавшего, и объяснить, что возможны болевые ощущения.
Нельзя торопиться. Нужно делать повязку аккуратно и качественно;
Поврежденная конечность, при креплении бандажа, должна быть неподвижной, а мышцы расслаблены.
Повязка должна хорошо держаться, не сдвигаться.
Наложенный бинт не должен причинять дискомфортных ощущений, и препятствовать кровообращению.
Перевязанный травмированный участок должен выглядеть эстетично.

Игнорирование перечисленных правил может привести к боли в травмированном локтевом суставе, и придется делать перевязку заново.

Грамотно закрепленная черепашья повязка способна восстановить подвижность поврежденного сустава, без применения других врачебных мероприятий.

Так зачем же на сустав локтя нужна повязка?

Существуют следующие показания к применению черепашьего бандажа:

вывих локтя;
ушиб сустава;
растяжение связок;
период после операции.

Ушиб локтя

Спиральная повязка. Бинтовые повязки

Круговая (циркулярная) повязка (рис. 1) является начальным и заключительным этапом почти всех повязок. Головку бинта немного распустить, начало бинта зафиксировать большим пальцем одной руки. Другой рукой начать раскатывать бинт, последовательно закрывая подлежащие туры.

Рис. 1. Круговая (циркулярная) повязка

Спиральная повязка. Восходящая спиральная повязка накладывается снизу вверх (рис. 2). Начинают наложение повязки с 2–3 циркулярных туров, затем их ведут косо от периферии к центру так, чтобы каждый последующий тур бинта прикрывал предыдущий на / или / его ширины. В результате образуется спиральная повязка, прикрывающая значительный участок тела.

Нисходящая спиральная повязка накладывается сверху вниз. Техника наложения аналогична спиральной восходящей повязке.

Рис. 2. Восходящая спиральная повязка на грудную клетку

Спиральную повязку с перегибами (рис. 3) накладывают на те части тела, которые на всем своем протяжении меняются в диаметре (например, голень, предплечье). Туры бинта ведут под большим углом (более наклонно), чем при наложении обычной спиралевидной повязки. Большим пальцем одной руки фиксируют нижний край бинта, перегибая его на себя и укладывая под углом 45° так, что верхний край становился нижним. Перегибать бинт следует по одной линии, расположенной вне зоны повреждения.

Ползучую (змеевидную) повязку (рис. 4) накладывают при необходимости быстрого закрепления перевязочного материала на значительном протяжении. Начинают повязку циркулярными турами. Затем ведут ее винтообразно, причем туры бинта не должны соприкасаться, в завершение снова выполняют циркулярные туры.

Рис. 3. Спиральная повязка с перигибами

Рис. 4. Ползучая (змеевидная) повязка

При крестообразной (восьмеркообразной) повязке (рис. 5) туры бинта перекрещивают в одном месте (над поврежденным участком) в виде цифры 8. Такую повязку можно накладывать на верхнюю часть грудной клетки, затылочную область, промежность, стопу.

Рис. 5. Крестообразная повязка: а) на грудь; б) на спину; в) на стопу

Колосовидная повязка (рис. 6, 7) напоминает крестообразную повязку с той только разницей, что в ней при перекрещивании туры бинта не полностью закрывают друг друга. Такую повязку накладывают на область плечевого, тазобедренного суставов.

Рис. 6. Колосовидная повязка на плечо

Сложные перекрещивающиеся повязки (рис. 8). Самой распространенной повязкой из этой группы является повязка Дезо, которая предназначена для иммобилизации верхней конечности при переломах ключицы или после вправления вывиха плеча. Перед началом бинтования в подмышечную ямку помещают основанием кверху клиновидный валик. Руку сгибают в локтевом суставе и прижимают к туловищу, переместив немного вперед. Бинтовать начинают от здоровой стороны к больной. Спиральными нисходящими турами руку прибинтовывают к туловищу, причем чем ближе бинт к локтевому суставу, тем туже он натягивается.

Рис. 7. Колосовидная повязка: а) передняя нисходящая на тазобедренную и паховую области; б) – передняя восходящая на тазобедренную и паховую области

Затем бинт ведут со стороны здоровой подмышечной области по передней поверхности грудной клетки в верхнем диагональном направлении на больное надплечье, оттуда сзади параллельно плечу спускают бинт под локоть, подхватывая снизу предплечье и косо направляя бинт по передней поверхности грудной клетки, вновь поднимают его к здоровой подмышечной впадине.

Рис. 8. Повязка Дезо

Из подмышечной области здоровой половины туловища бинт направляют косо по спине на больное надплечье, огибая его и спуская по передней поверхности плеча под локоть. Из-под локтя бинт ведут косо по спине под здоровую подмышечную впадину, откуда – снова по груди на больное надплечье, перегибая через него и вновь направляя вдоль плеча под локоть. Делают 3–4 таких полных оборота, стараясь обхватить предплечье на всем протяжении, запястье и частично кисть. Завершают повязку наложением нескольких спиральных горизонтальных туров, захватывающих пораженную руку и грудную клетку. Для выполнения повязки Дезо требуется много перевязочного материала (не меньше трех широких марлевых бинтов).