Нормальная физиология суставов

Слайд 24ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВФронтальный разрез. 1-акромион; 2-акромиально-ключичный сустав; 3-голова плечевой кости; 4-суставная щель

плечевого сустава; 5-суставная впадина лопатки; 6-ключица; 7-лопатка; 8-суставная губа; 9-подмышечный карман суставной полости; 10-сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча; 11-синовиальное влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча; 12-дельтовидная мышца. 13-поддельтовидная сумка.

Суставная поверхность кости:Головка плечевой костиСуставная впадина лопатки.Сустав по сложности:ПростойФорма сустава- ШаровидныйФункция- Трехостный ( многоостный)Движения в суставе-Сгибание-разгибание-Отведение-приведение-Пронация-супинация-Круговые движенияПримечаниеСуставная поверхность дополнена хрящевой губой

Другие виды

Просто сказать, например, «ревматоидный артроз голеностопа» недостаточно. Диагноз должен полностью характеризовать клиническую картину, поэтому для медицинского заключения используют также другие виды артроза.

Локализованный и генерализованный артроз

Когда заболевание поражает только один сустав, болезнь будет локализованной. Если же артроз охватывает несколько суставов (например, пальцы рук, тазобедренные суставы, позвоночник), это полиартроз (иначе, генерализованный артроз).

Первичный и вторичный артроз

Остеоартроз может быть первичным (иначе идеопатическим) и вторичным. Причина первичного деформирующего артроза — генетические факторы. Наиболее значимыми причинами, вызывающими вторичный остеоартроз, считаются:

Биомеханические:
1. патологии развития опорно-двигательного аппарата;
2. высоко интенсивные нагрузки, особенно ударно-толчковые, скручивающие;
3. травмы сустава;
4. нарушение структуры и питания костной ткани с последующим омертвлением;
5. ожирение (вес создает дополнительную нагрузку на суставы);
6. кифоз, лордоз, сколиотическая осанка.
Воспалительные:
1. гемофилия (кровоизлияние в сустав приводит к воспалению и дальнейшему развитию заболевания);
2. артрит.
Метаболические:
1. отложение солей кальция при хондрокальцинозе;
2. отложение железа в суставах при гемохроматозе;
3. отложение солей мочевой кислоты при подагре.
Эндокринные:
1. гормональный дисбаланс;
2. повышенная выработка гормона роста (акромегалия);
3. сахарный диабет;
4. недостаточная или избыточная выработка гормонов ПТГ, вырабатываемых паращитовидными железами (гипо- и гиперпаратиреоз).
Ишемические:
1. атеросклероз сосудов и облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
2. варикоз.

При наличии хотя бы одной из перечисленных причин и болевых ощущениях в суставах рук или ног лучше заранее обратиться к врачу травматологу-ортопеду.

Сколько суставов у человека

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам :1) по числу суставных поверхностей,2) по форме суставных поверхностей и3) по функции.

По числу суставных поверхностей различают:1. Простой сустав (art. simplex) , имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы.2. Сложный сустав (art. composite) , имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.3. Комплексный сустав (art. complexa) , содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др.Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.

Что это такое

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. В начале развития заболевания хрящевая ткань подсыхает, становится менее упругой и эластичной. Покрытый трещинами хрящ уже не скользит, а трется, еще больше истончаясь. Давление на подлежащую кость возрастает, она начинает уплотняться и деформироваться. У головок костей больше нет хрящевого амортизатора, они, не только верхний слой кости, расплющиваются, компенсаторно увеличивая суставную площадь. По ее краям появляется и растет перерожденная костная ткань (остеофиты).

Костные разрастания при артрозе НЕ отложение солей. Поэтому бездумная «выгонка солей» при данном заболевании – потеря времени, пользы не принесет.

В зависимости от степени выраженности патологического процесса и локализации патологии выделяют несколько видов артроза

При диагностике важно определить, какой именно у пациента тип заболевания, так как от этого зависит объем и длительность лечения

Чашеобразный сустав. Классификация и общая характеристика

Разнообразные виды и формы суставов в скелете человека образовались в процессе его развития, образа жизни и взаимодействия с окружающим миром.

Локтевой сустав обеспечивает сложные и многообразные движения руки в трудовой жизни человека. Только ему свойственно вращать предплечье вокруг своей оси, с характерным движением раскручивания или закручивания.

Коленное сочленение направляет голень при ходьбе, беге и прыжках. Коленные связки у человека обуславливают прочность, опоры при расправлении конечности.

Головка плеча не имеет ограничения в широких круговых движениях рук — например, при метании копья. Головка же бедра глубоко вдается в углубления таза, что ограничивает движения. Связки этого сочленения самые прочные и удерживают на бедрах тяжесть туловища.

Классификация суставов часто представлена в таблице по анатомии и разделена на группы. Рассмотрим их подробнее.

По количеству сочлененных костей они бывают:

простые — с двумя поверхностями,
сложные — состоят из нескольких простых сочленений, движения в которых происходят по отдельности,
комплексные — содержат внутрисуставной хрящ, который разделяет сочленение на две камеры, принимая форму диска или полулунного мениска,
комбинированные суставы — содержат несколько изолированных друг от друга элементов, функционирующих вместе.

Комплексные и простые суставы представлены в скелете человека коленным и межфаланговыми сочленениями.

Справка . Самый прочный сустав человека — тазобедренный, а самый подвижный — плечевой.

Классификация суставов по форме суставных поверхностей:

цилиндрические — имеют форму цилиндра,
блоковидные суставы — поверхность имеет форму поперечно лежащего цилиндра,
винтообразные — на сочлененных поверхностях расположена бороздка под углом к оси и гребешок, которые образуют вместе винтообразную линию, устраняют боковое соскальзывание,
эллипсовидный сустав — конец одной кости у него выпуклый, второй — вогнутый,
мыщелковый сустав — одна кость сочленения имеет округлый отросток, вторая в форме впадины, различны по размеру,
седловидный — две поверхности, расположенные друг на друге. Кости движутся вдоль и поперек,
шаровидный — одна поверхность выпуклая, другая вогнутая, дают возможность человеку совершать круговые движения,
чашеобразный — состоит из глубокой впадины на одной кости, которая покрывает большую часть площади головки второй,
плоские суставы — сочлененные кости имеют плоские поверхности одинакового размера, что создает небольшой объем движений,
тугой — состоит из сочленения костей, близко соединенных друг с другом, разной формы и размера, малоподвижный. Такие суставы расположены в тугих капсулах с короткими связками.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Клиника «Парамита» – пример уникального подхода к лечению артроза. Мы используем подход, который объединяет современный европейский и проверенный веками восточный принципы лечения. Прием лучших лекарств при артрозе – не всегда гарантия результата, поскольку организм привыкает к медикаментозным средствам. К тому же такой подход не восстанавливает энергетическую целостность, проблемы взаимодействия отдельных систем останутся.

Плазмотерапия в нашей клинике

В клинике на основе анализов составляется индивидуальный план лечения, назначаются физиопунктуры и другие восточные методы физиотерапии, применяется и традиционная медикаментозная терапия.

В результате не только устраняются симптомы артроза, сустав восстанавливает работоспособность, но и происходит «перезагрузка»:

улучшается общее самочувствие;
восстанавливается метаболизм;
предотвращается дальнейшее разрушение тела из-за хронического стресса.

Артроз суставов – заболевание, приводящее к инвалидности. Не теряйте время!

Литература

Травматология и ортопедия. Учебник. Под ред. члена-корреспондента РАМН, проф. Н.В. Корнилова
Травматология и ортопедия. Учебник для студентов ВУЗов. Под ред. Г.М. Кавалерского
Евдокименко П.В. Артроз

Классификация суставов

Суставы различают по их строению, количеству сочленяющихся костей и форме суставных поверхностей, а также по количеству осей вращения. По числу костей суставы делятся на простые и сложные.

Простые суставы образованы двумя костями (например, плечевой, тазобедренный суставы). В образовании сложных суставов участвуют три и более костей (например, локтевой, коленный суставы).

Выделяют также комплексные и комбинированные суставы. У комплексных суставов между сочленяющимися костями имеются хрящевой диск или мениск (хрящевые пластинки различной формы и толщины), которые разделяют полость сустава на две части (например, у грудино-ключичного и коленного суставов). Диски или мениски выравнивают несоответствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.

Комбинированный сустав представляет собой два анатомически изолированных сустава, действующих вместе (например, правый и левый височно-нижнечелюстные суставы).

По форме суставных поверхностей и числу осей вращения различают суставы одноосные, двуосные и многоосные (рис. 18). Форма сустава определяет количество осей вращения. Одна ось имеется у суставов цилиндрической формы и их разновидностей (блоковидный, винтообразный суставы). Это одноосные суставы. Например, верхний и нижний лучелоктевые суставы. Две оси вращения имеется у двуосных суставов. Это эллипсоидный, мыщелковый, седловидный суставы. Например, лучезапястный, атлантозатылоч-

ный суставы, сустав у основания большого пальца кисти. Три оси движения имеются у шаровидных суставов. Это трехосные, или многоосные, суставы (например, плечевой сустав). У суставов шаровидной формы движения могут выполняться вокруг множества осей. К шаровидным суставам относятся также плоские суставы, суставную поверхность которых можно рассматривать как малую часть поверхности большого шара.
Подвижность в суставах, размах и направление движений зависят от строения сочленяющихся поверхностей (размер, форма, кривизна суставных поверхностей). Движения в суставах совершаются вокруг различных осей: поперечной (фронтальной), переднезадней (сагиттальной), продольной (вдоль сочленяющихся костей). Вокруг фронтальной оси выполняются сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной оси — отведение (от туловища) — приведение (к туловищу); вокруг продольной оси — вращение. Размах, величина движений в суставах зависят от разности угловых величин суставных поверхностей, которые выражаются в градусах. На размах движений в суставах влияют натяжение суставной капсулы, количество и расположение связок, мышцы, действующие на суставы. Они могут тормозить или ограничивать движения в суставах.

предыдущая
к содержанию
следующая

А так же в разделе «Классификация суставов »

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АППАРАТА ОПОРЫ И ДВИЖЕНИЯ
СКЕЛЕТ
Классификация и строение костей
Развитие и рост костей. Возрастные изменения костей
Соединения костей скелета
Возрастные и функциональные изменения соединений костей
КОСТИ ТУЛОВИЩА И ИХ СОЕДИНЕНИЯ
Соединения позвонков. Позвоночный столб
Движения позвоночного столба
Возрастные особенности позвоночника
Грудная клетка
Возрастные особенности грудной клетки

Слайд 15Классификация суставов по числу суставных поверхностейПростой сустав образуется двумя

суставными поверхностями, например, плечевой, тазобедренный, межфаланговые суставы и т.д.Сложный сустав имеет более двух сочленовных поверхностей в одной суставной капсуле. Сложный сустав может состоять из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершатся отдельно, например, локтевой сустав. Комплексный сустав содержит внутри суставной сумки внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры.Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе .

Тазобедренный сустав

Тазобедренные суставы соединяют нижние конечности (бедренные кости) с тазом. Тазобедренный – самый большой и очень сильно нагруженный сустав. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости (1), вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину (2) в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом (3), В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость (4), обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка (5), проходящего внутри тазобедренного сустава.

Строение тазобедренного сустава. (1) головка бедренной кости, (2) вертлужная впадина, (3) эластичный хрящ, (4) синовиальная жидкость, (5) сосуды внутри сустава.

Тазобедренный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава

Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем причиной артроза нарушения обмена веществ, лечение которых возможно и нужно

Типичные проблемы с тазобедренным суставом

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Это заболевание начинается с перегрузки и ухудшения питания сустава, либо с его воспаления. В результате в тазобедренном суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Подробнее…

Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное недоразвитие вертлужных впадин. Мы часто видим дисплазию причиной вывихов и артроза, даже у пациентов в солидном возрасте. Крыша вертлужной впадины в этом случае лишь частично прикрывает головку бедренной кости. Таким образом, площадь опоры одной суставной поверхности на другую оказывается уменьшенной, а значит, давление на единицу площади сустава значительно возрастает. Кроме того, в таком суставе возможны избыточные движения при ходьбе, со временем разрушающие тазобедренный сустав. Подробнее…

Воспаление тазобедренного сустава (коксит, артрит) встречается при артрозе, перегрузке сустава и при таких серьезных ревматических болезнях, как болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований.Подробнее ….

Асептический некроз головки бедренной кости встречается при закупорке или сдавлении сосудистого пучка, снабжающего головку бедра кровью. В результате обескровливания головка бедренной кости погибает и разрушается, что приводит к боли и обездвиживанию

Важно немедленно установить и устранить причину закупорки сосуда, т.к. возможен риск закупорки и других важных артерий и вен (инсульт, некроз другого сустава и др.).. Подробнее…

Перелом шейки бедра часто встречается при остеопорозе – потере кальция костями. Шейка бедра – самый тонкий и наименее прочный отрезок бедренной кости. Состоявшийся перелом подлежит хирургическому лечению (фиксация металлоконструкцией) в условиях отделения травматологии. Мы окажем помощь в случае, если операция невозможна, или если после операции остаются боль и малоподвижность. Подробнее …

Грыжа межпозвонкового диска и болезненный седалищный нерв могут имитировать боли в тазобедренном суставе. Подробнее…

Слайд 29КОЛЕННЫЙ СУСТАВВид спереди.1-бедренная кость; 2-сухожилие четырехглавой мышцы бедра (отрезано); 3-мсдиальная широкая

мышца бедра (отрезана); 4-надколенник; 5-медиальная поддерживающая связка надколенника; 6-большеберцовая коллатеральная связка; 7-связка надколенника; 8-буфистость большеберцовой кости; 9-межко-стная перепонка голени; 10-головка малоберцовой кости; 11-пе-редняя связка головки малоберцовой кости; 12-малоберцовая коллатеральная связка; 13-латеральная поддерживающая связка надколенника; 14-латеральная широкая мышца бедра (отрезана).

Суставная поверхность кости:БедреннаяБольшая берцоваяНадколенник.Сустав по сложности:СложныйФорма сустава- МыщелковыйФункция- ДвухостныйДвижения в суставе-Сгибание-разгибание-ВращениеПримечание:Внутри сустава два менискаюВращение возможно только при согнутом положении голени

Типы суставных поверхностей

Суставные поверхности тоже бывают разными:

цилиндрические – имеют форму цилиндра;
блоковидные – выглядят как поперечно лежащий цилиндр;
винтообразные – бороздка под углом и гребешок на сочлененных поверхностях образуют винтообразную линию;
эллипсовидные – один конец кости выпуклый, второй вогнутый;
мыщелковые – одна кость сочленения имеет округлый отросток, вторая напоминает впадину;
седловидные – поверхности расположены одна на другой (кости движутся вдоль и поперек);
шаровидные – поверхности выпуклая и вогнутая (круговые движения);
чашеобразные – глубокая впадина на одной кости покрывает большую часть площади головки второй;
плоские – из-за практически одинаковых размеров движения получаются ограниченными;
тугие – сочленения костей разной формы и размера близко соединены и отличаются малой подвижностью.

Из чего состоит сустав

В составе подвижного сочленения всегда есть:

суставные поверхности – разные по форме и размеру основания костей;
хрящ – волокнистая ткань, которая покрывает поверхности костей;
суставная капсула – покрывает сочленяющиеся косточки, оплетена сосудами и нервными окончаниями, поэтому при повреждении человек испытывает боль;
суставная полость – закрытое пространство с синовиальной жидкостью, куда иногда попадают мениски;
синовиальная жидкость – смазывает хрящевые поверхности, при ее дефиците развивается артроз колена или другого сустава;
околосуставные ткани – мышцы и связки (фиксируют кости, обеспечивают им прочность и разную интенсивность движения).

Самый прочный сустав в человеческом организме – тазобедренный

Основные элементы сустава

Суставы в организме по организации и принципу функционирования примерно не различаются между собой и включают следующие структурные компоненты:

Непосредственно полость, в которой расположена конструкция.
Эпифиз. Его назначение – соединять две кости в эргономичное сочленение. Для этого одна из поверхностей принимает вогнутую форму (т.н. суставная ямка), а дополняющая – выпуклую.
Хрящи. Помогают жесткой структуре кончиков костей не стираться и не травмироваться.
Синовиальный слой, или синовиальная оболочка. Суставы лишены собственных кровеносных сосудов, а потому для смазки хрящевой области взаимодействия продуцируется особая жидкость, синтез которой имеет место внутри этой сумки.
Суставная капсула. Фиброзная муфта, окружающая элемент. Помогает каждому компоненту оставаться на своем месте.
Мениски. По своей сути – хрящи в виде полумесяцев. Укрепляют структуру, увеличивая площадь соприкосновения костей.
Связки.

Суставные поверхности

Отвечают за правильное сочленение всех «деталей» сустава. Основное количество соединяющейся ткани приходится на эпифиз – округлый расширяющийся конец костной трубки. На стыке двух костей один из элементов немного входит в другой за счет выпукло-вогнутого закругленного строения обеих (суставная головка и ямка).

Суставная капсула

Альтернативное наименование — суставная сумка. Главная функция капсулы — протекция от механических повреждений. Для этого она надежно окружает полость сустава, расположившись непосредственно возле механизма.

В соответствии с местоположением в организме и отличительными характеристиками вмещаемого содержимого, меняется толщина и степень натяжения мембраны.

Строение сумки:

внутренний синовиальный. Производит т.н. синовиальную жидкость для смазки частей. Предупреждает излишнее трение.
Наружный фиброзный из соединительной ткани.

Сустав укреплен не только капсулой, но и за счет:

внесуставных и внутрисуставных связующих элементов;
мускулов;
сухожилий.

Суставная полость

Другое название — синовия. Ее состав:

95% воды;
5% — белки, углеводы и растворы солей.

Назначение жидкости в том, чтобы:

обеспечивать надежную амортизацию суставам во время движения;
поглощать удары как извне, так и произошедшие в результате повреждения сочленения;
снижать трение костных поверхностей и продлевать срок их жизни;
вспомогательно питать составляющие соединения;
реализовывать бактерицидные свойства и бороться с болезнетворной микрофлорой, заражениями извне;
дарить возможность свободно двигаться.

Околосуставные ткани

Так как суставы не связаны с кровеносной системой напрямую, то все питание приходит к ним по прилегающим участкам обслуживающих частей организма:

мышцам;
сухожилиям;
связкам;
сосудам;
нервам.

Каждая ткань уязвима по отношению к внешним воздействиям и воспалительным процессам, вызываемым вирусными инфекциями, а любое нарушение функционирования даже одной из них приводит к негативным изменениям во всем суставе.

Связки суставов

Образованы из концентрированной соединительной ткани и чаще всего располагаются снаружи суставной сумки, выполняя функцию фиксатора костей и не позволяя им выйти за допустимые границы. Исключение – коленные и тазобедренные суставы. В них связки располагаются еще и внутри.

Слайд 6КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ.Функциональная основывается на количестве движений, допускаемых в суставах. Неподвижные суставы

(синартротические) -находятся главным образом в осевом скелете, где для защиты внутренних органов важна прочность и неподвижность суставов. Ограниченно подвижные суставы (амфиартротические, полуподвижные) -выполняют те же функции, что и суставы, находящиеся главным образом в осевом скелете. Свободно подвижные суставы (диартротические, истинные) -преобладают в конечностях, где требуется большой диапазон движений.

Структурная

Волокнистые суставы
В волокнистом суставе волокнистая ткань прикрепляется к костям. В этом случае не имеется никакой суставной полости. В целом этот сустав имеет небольшой диапазон движений или никакого движения, т. е. является неподвижным (синартротическим). Волокнистые суставы бывают трех видов: шовные, синдесмозные и гвоздевидные.

Хрящевые суставы

Хрящевой сустав, амфиартроз или амфиартродиальный сустав, — это соление, в котором две кости соединены посредством хряща.

Существует два типа хрящевых суставов:

Синхондроз.
Симфиз.

Синхондроз

Синхондрозы

Этот тип суставов характеризуется тем, что пластинка гиалинового хряща объединяет две кости. Наиболее распространенными примерами синхондрозов являются эпифизарные пластинки у детей, которые связывают эпифиз с диафизом. Таким образом прикрепляется первое ребро к грудине, в то время как другие реберные хрящи соединяются с грудиной посредством синовиальных суставов.

Симфиз

В этом типе соединения суставные поверхности костей покрыты суставным (гиалиновым) хрящом, который, в свою очередь, срастается с промежуточной подушкой, или пластинкой, из фиброзного хряща, являющегося основным соединительным материалом. Поскольку фиброзный хрящ сжимаем и эластичен, он действует как амортизатор и допускает ограниченное количество движений в суставе. Симфизы — это амфиартродиальные суставы, характеризующиеся прочностью и гибкостью. Например, лобковый симфиз представляет собой соединение правой и левой лобковых костей посредством межлобкового диска, в то время как тела смежных позвонков соединяется посредством межпозвонковых дисков (между позвонками возможны незначительные движения, однако общий эффект всех межпозвонковых дисков дает позвоночнику значительную мобильность).

СУСТАВЫ ЧЕЛОВЕКА

Суставы могут быть разделены на три основных типа в зависимости от разрешенного природой объема движения в каждом соединении: неподвижные, слегка подвижные, и свободно подвижные. Различные типы соединений работают по-разному для достижения различных функций.

НЕПОДВИЖНЫЕ СУСТАВЫ

Суставы отдельных костей черепа и таза являются примерами жестких, неподвижных, или иначе фиксированных, суставов. Эти суставы подвижны только в раннем детстве, в период роста, или в особых случаях, таких как беременность. Эти суставы особенны тем, что РА на них не влияет.

СЛЕГКА ПОДВИЖНЫЕ СУСТАВЫ:

Некоторые суставы, например, между позвонками в позвоночнике, имеют возможность нормально двигаться лишь слегка. Костные структуры позвонков (спинной и шейный отдел позвоночника), разделены подушкой хряща, который называется межпозвоночный диск. В самом деле, когда эти суставы движутся больше, чем очень необходимо, могут возникнуть проблемы. Вот всем известная «грыжа межпозвоночного диска», например, может произойти, когда чуть-чуть мобильный диск движется дальше, чем следовало. Эти суставы также не затрагиваются при ревматоидном артрите.

СВОБОДНО ПОДВИЖНЫЕ СУСТАВЫ

Свободно подвижные суставы, известны как синовиальные соединений или диартрозы. Эти виды суставов большинство людей думают, когда просят назвать совместной. Плечи, локти, запястья, пальцы рук и ног, суставы бедер, коленей и лодыжки все свободно подвижные суставы. Синовиальные суставов могут быть затронуты РА.

Существуют большие различия между различными синовиальными суставами с точки зрения структуры и функции. Для того чтобы приспособить широкий диапазон движения у нас есть шаровидные и шарнирные суставы. Например, в коленных и локтевых суставах возможность на движение преимущественно в одном направлении, потому что контуры костей на суставы подходят друг другу, как стержень. В тазобедренных и плечевых суставах, однако, допускается движение по многим осям и направлениям. Хотя функции различных синовиальных суставов устроена по-разному, все они состоят из одинаковых деталей.

ИЗ КАКИХ ЧАСТЕЙ СОСТОИТ СИНОВИАЛЬНЫЙ СУСТАВ?

Синовиальные суставы состоят из поддерживающих структур, включая хрящ, сухожилия, связки и мышцы, которые состоят из различных видов ткани. Каждый тип тканей, в свою очередь, состоит из специализированных клеток, которые придают ему одно или несколько специфических свойств, они-то и позволяют суставу нормально функционировать. Свойства тканей разных структур, которые способствуют полноценному суставов относятся упругость, эластичность, сжимаемость и прочность.

Суставная капсула является фиброзным покрытием, обволакивающей структуры внутри сустава. Волокнистая ткань состоит из тонких, нитевидных структур. Эта упругая ткань похожа примерно на «хрящ» как в жестком стейке.

Синовиальное покрытие или синовиальная оболочка, является чем-то на подобии подкладки внутри суставной капсулы. Это гладкая, тонкая мембрана, которая обычно состоит из тонкого слоя клеток. Она имеет богатое кровоснабжение, что позволяет питательным веществам легко быть поставленным внутрь суставов. Синовиальная оболочка и ее клетки вырабатывают смазку, которая называется синовиальной жидкостью (или синовиальным выпотом), которая одновременно смазывает и питает сустав. Одним из компонентов этой жидкости, смазочное вещество под названием гиалуроновая кислота, которая выделяется выстилающими клетками синовиальной оболочки. В нормальном суставе, небольшое количество этой жидкости держит хрящевые поверхности смазанными и уменьшает трение во время движения сустава.

Гиалиновый хрящ покрывает суставные концы костей. Эта ткань состоит из клеток хондроцитов, которые внедряются в окружающие ткани, называемого хрящевой матрикс. Хрящ имеет скользкую поверхность, которая легко сжимается и гладко скользит, когда сустав двигается. Свойства губкоподобной сжимаемости хряща позволяет ему впитать жидкость и питательные вещества, которые вырабатываются синовиальной оболочкой. Прочный каркас из волокон соединительной ткани коллагена, которые содержит хрящ — все вместе и придает ему долговечность. Продуманная конструкция хряща позволяет ему сжиматься при ударе, сохраняя его глянцевую поверхность для минимизации трения, что также обеспечивает своеобразную подушку для костей. В отличие от синовиальной оболочки, хрящ не имеет прямого кровоснабжения; это может ограничить его способность исцеляться, когда происходят его повреждения.

Суставы также различаются по функциональности и степени подвижности:

Свободноподвижные суставы (диартрозы) – локти, колени, плечи, запястья. Именно они чаще остальных подвержены артрозу и артриту.
Амфиартрозы – допускают небольшие движения костей. К этой категории относятся менее известные нам суставы – межпозвоночные диски, лобковый симфиз, клиноладьевидный сустав на ступне.
Синартрозы – неподвижные соединения между костями, хрящами и костной тканью, например соединения зубов с черепом, швы черепа.

По структуре суставы бывают волокнистыми, хрящевыми и синовиальными. Волокнистые состоят из жестких волокон коллагена, например швы черепа. Хрящевые – это группы хрящей, которые связывают между собой кости, например диартрозы между ребрами и реберным хрящом, межпозвоночными дисками.

Синовиальные – заполнены синовиальной жидкостью, которая амортизирует нагрузку. При ее дефиците формируются предпосылки к артрозу тазобедренного сустава, коленного или другого с высокой подвижностью.

Из чего состоят суставы и какую функцию они выполняют? Коротко – в видео: