Узловая почесуха (нейродермит)

Вульвит, его лечение и предупреждение

В любом случае вульвит лечится комплексно, совмещая традиционную терапию и местную. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и отсутствие повторного заражения. Чтобы вульвита лечение было эффективным, не стоит пренебрегать рекомендациями докторов

Очень важно исключить каждый из раздражающих факторов. Чем быстрее выявляется воспаление, тем быстрее происходит его устранение, ликвидируется болезнь наружных половых органов

Какими препаратами происходит лечение:

иммуномодулирующие;
противовирусные;
противогрибковые;
антибактериальные.

Нужно обязательно учитывать как бактериальных возбудителей, так и выявить чувствительность к определенным видам антибиотиков. Благодаря этому лечение является эффективным. Когда имеем дело с кандидозной формой заболевания, обязательно применяют противогрибковое средство. Случается хронический рецидивирующий вульвит и тогда пациенту дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства.

Аллергический вульвит

Когда было выявлено, что болезнь стала результатом аллергической реакции, назначаются антигистаминные препараты. В обязательном порядке следует нормализовать обменные процессы и гормональный фон в организме пациентки. В противном случае выздоровление не наступит. Если заболевание появилось после механических повреждений, тогда назначают регенерирующее или репаративное средство.

Особый подход к специфическим вульвитам

Речь идет о хламидийном и гонорейном виде заболевания. И к ним нужен особый подход. Когда размножается условно-патогенная флора, то достаточно использовать местные средства. Также местная терапия может быть дополнительной при основном лечении. Благодаря ей ускоряется выздоровление, уходит болезненная симптоматика, повышается эффективность курса лечения.

Женщины обрабатывают половые органы антисептиками и растворами, делают компрессы, ванночки, спринцуются. Препараты назначаются доктором. Очень часто врач назначает свечи или вагинальные таблетки. Если наблюдается воспаление одной лишь вульвы без слизистой влагалища, то эффективнее все равно использовать свечи, чтобы предотвратить восхождение инфекции.

Противозудные средства

Приводим прописи противозудных средств:

Ментол, растертая камфора — по 0,5 г, березовый деготь — 1 г, спирт этиловый — 40 % — до 100 г.
Серебра нитрат — 2 г, ментол — 1 г, спирт этиловый 90 % — 30 мл, вода дистиллированная — до 150 мл.
Раствор кислоты уксусной 6 % — 200 мл, крахмал картофельный — 7,5 г, тальк в количестве, необходимом для
получения пасты.
Анестезин — 3-5 г, жир свиной — до 30 г.
Ментол — 2 г, кислота уксусная — 4 г, спирт этиловый 70 % -до 100 мл.
Тимол — 1-2 г, ментол — 0,5-1,5 г, масло касторовое — 10 г, ланолин, диахильная мазь, вода дистиллированная
поровну — до 100 мл.
Димедрол — 0,5 г, ментол — 0,25 г, анестезин — 1,5 г, жидкость Бурова 3 %, вазелин — по 10 г, ланолин — 15 г.

Противозудное действие оказывают мази, содержащие кортикостероиды.

Мазь от зуда при аллергии. Виды мазей от аллергии

Средство от аллергии должно хорошо справляться с отечностью, зудом и покраснением кожных покровов. Мазь не может избавить от первоначальной причины возникновения недуга, необходимо самостоятельно исключить контакт с возможным аллергеном. Любой препарат окажется неэффективным, если продолжать пользоваться раздражающим эпидермис продуктом или употреблять в пищу мед, например. Преимуществ использования крема от аллергии на лице и теле множество: быстрый результат из-за проникновения препарата в очаг воспаления, увлажнение эпидермиса, заживление раны или эрозии. В особо тяжелых случаях возможно придется придерживаться комплексной терапии.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Мази и крема от зуда делятся на гормональные и негормональные. Выбор зависит от вида аллергической реакции, стадии и формы, симптоматики и общего состояния пациента. Негормональные крема эффективны в тех случаях, когда болезнь проявляется в легкой форме. Они начинают мгновенно действовать, но человек ощущает результат только через несколько часов. Гормональные мази для кожи нужны при появлении аллергическая реакция на лице и теле в средней или тяжелой форме. Рекомендуется применять их не более 10 суток, иначе возможно появление побочных эффектов.

Аллергическая сыпь на лице, сопровождающаяся воспалительным процессом или нагноением, требует других препаратов. Хороший результат достигается антигистаминными мазями с антибиотиком и противовоспалительными веществами. В таком случае специалист подскажет как бороться с аллергией лучше и чем можно заменить лекарства, самостоятельно это делать нельзя. Некоторые лекарства слишком агрессивно воздействуют на организм и ткани, вызывая некроз последних.

Ла-Кри – ваш помощник в профилактике дерматита

Негормональная продукция Ла-Кри, изготовленная на основе натуральных безопасных компонентов, отлично подходит для ускорения выздоровления и профилактики этого заболевания. Например, есть много положительных отзывов об использовании крема Ла-Кри при дерматите. Активные компоненты, входящие в состав крема для сухой кожи Ла-Кри, обеспечивают деликатный уход за поврежденными кожными покровами:

Натуральные гипоаллергенные масла (зародышей пшеницы, жожоба и ши) обеспечивают питание кожи, борются с ее сухостью и нормализуют водно-липидный баланс.
Экстракты растений (солодки и череды) помогают справиться с зудом, покраснением и шелушением.
Пчелиный воск отлично смягчает и питает кожные покровы.

Крем от пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – распространенная проблема, встречающаяся в младенческом возрасте. Она появляется в результате несоблюдения правил гигиены, недостаточного удаления остатков экскрементов с кожи в аногенитальной области младенца, нерационального использования и редкой смены подгузников, избыточного потоотделения малыша. Эта разновидность заболевания может затрагивать не только детей, но и взрослых, вынужденных носить подгузники – людей преклонного возраста и лежачих больных.

Чтобы уменьшить симптомы этой разновидности заболевания, обычно назначают негормональные детские средства от дерматита – например, с цинком, пантенолом, растительными экстрактами. В качестве профилактики появления пеленочного дерматита можно использовать Крем Ла-Кри под подгузник. В его состав входят оксид цинка, пантенол, масла ши и жожоба, пчелиный воск и экстракт солодки.

Если же к высыпаниям присоединилась инфекция и началось воспаление, назначают антимикотики и антибиотики.

Дешевая мазь от зуда. Топ-10 мазей от зуда на коже из аптеки

Мазь от зуда на коже должна быть под рукой у каждого, кто сталкивается с раздражением на коже. Избавиться от зуда помогут препараты, которые лечат дискомфорт, вызванный определенной причиной.

Фенистил

Фенистил оказывает на кожу противозудовое действие и включает в себя блокатор Н1-рецепторов. Препарат снижает высокую проницательность капилляров, которая связана с аллергией. Имеет охлаждающий эффект, который сохраняется 4 ч после нанесения.

Фенистил выпускается в виде геля и состоит из:

диметинден малеат;
карбомид;
натрий гидроксид;
пропиленгликоль.

Показания к использованию:

зудящий дерматоз;
экзема;
крапивница;
укусы насекомых.

Противопоказания:

гиперплазия;
возраст до 1 месяца;
высокая чувствительность к компонентам;
глаукома.

Средство нужно наносить на больные участки кожи от 2-4 раз в день. Препарат отпускается в аптеках без рецепта и стоит от 380-600 руб.

Протопик

Мази от зуда на коже у взрослых, относящиеся к группе гормональных, таких как Протопик, обладают противовоспалительными свойствами. Мазь сдерживает активность кальциневрина и лимфоцитов, которые ответственные за воспаления. Протопик быстро всасывается в кровоток и выводится из организма через 75 ч.

Средство белого цвета с активным веществом моногидратом такролимуса. Кроме него в лекарство входят белый парафин, пчелиный воск, пропиленкарбонат. Показаниями к использованию являются дерматит атопический (тяжелых и средних форм) и Витилиго (пигмент меланина).

Профилактика причин возникновения зуда

Поскольку существует множество причин гинекологического и негинекологического характера для появления зуда в интимной области, то рекомендуется обращаться к врачу и не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Для снижения риска развития заболеваний интимной сферы, сопровождающихся зудом, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

Избегать случайных половых контактов, использовать барьерную контрацепцию (презерватив)
Исключить бесконтрольный прием антибиотиков
Соблюдать правила интимной гигиены
Вести здоровый образ жизни
Ежегодно проходить диспансерное наблюдение у специалистов, в том числе у гинеколога

Лечение

Терапевтические методы лечения должны быть направлены прежде всего на устранение патогенетических факторов.

Пациентам показаны седативные препараты (особенно при интенсивном хроническом зуде), эмоленты (для уменьшения сухости кожи, являющейся как причиной, так и следствием зуда), топические отвлекающие средства (холодные примочки, ментол-содержащие средства и пр.), антигистаминные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев являются препаратами первой линии.

Существуют два поколения антигистаминных препаратов: седативные (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол, Фенкарол, Фенистил) и неседативные/слабо седативные (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин).

Важно отметить, что, несмотря на необходимость приема седативных препаратов, антигистаминные препараты первого поколения (обладающие помимо антигистаминного седативным эффектом) лучше не использовать. Во-первых, сон при их применении нефизиологичный (препараты угнетают фазу быстрого сна)

Во-вторых, множественные побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств, ограничивают возможность их применения у большой группы пациентов с сопутствующими заболеваниями. Поэтому в качестве седативных препаратов лучше использовать транквилизаторы, а при выборе антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать блокаторам второго поколения.

Особое место среди них занимает цетиризин.

Местное лечение

Местное лечение зависит от характера кожи больного. При жирной коже используют спиртовые основы, при сухой — охлаждающие мазевые.

В качестве противозудных препаратов применяют ментол (1-2 %), карболовую кислоту (1-2 %), анестезин (10-15%),
лимонную кислоту (2-5%), тимол (1-2%), димедрол (0,5-2%), препараты дегтя (2-10%).

Иногда хорошее противозудное действие оказывают обтирания раствором столового уксуса (1-2 столовые ложки на стакан
воды), а также свежим лимонным соком и 10 % раствором карбамида. При сухой коже к спиртовым растворам целесообразно
прибавлять несколько граммов глицерина или касторового масла, после каждого купания или душа смазывать кожу жиром
(лучше свиным салом).

Мазь от зуда в промежности. Местные средства для устранения зуда

Из всего вышесказанного становится понятным, что выявить самостоятельно причину зуда в промежности бывает довольно трудно. Без ее устранения бороться с описываемым симптомом бесполезно

Вот почему так важно при появлении дискомфорта как можно раньше обращаться за помощью к специалистам и выявлять главный фактор-провокатор

Универсальной мази от зуда не существует, для того, чтобы купировать симптом, необходимо знать, какое средство использовать. Если зуд является причиной развития грибковой инфекции, нужно использовать кремы и мази, в составах которых есть клотримазол, миконазол или тербинафин. Они помогают успешно бороться с патогенными микроорганизмами, обладают выраженным противозудным эффектом, мягко снимают воспаление.

Зуд, вызванный аллергией, стоит лечить антигистаминными мазями («Гистан», «Фенистил-гель»). Они купируют дискомфорт, вызванный покраснением кожи и высыпаниями. В качестве скорой помощи хороши анестетики на основе лидокаина и новокаина. Они хорошо снимают отечность, однако их можно использовать только в борьбе с неинтенсивными проявлениями.

В периоды обострения важно соблюдать простые правила:

отказываться от интимных отношений;
для принятия душа использовать жидкое мыло с нейтральным рН;
на ночь места зуда обрабатывать детской присыпкой;
надевать на себя нательное белье, сшитое из хлопчатобумажной ткани;
отказываться от посещения бани, общественных бассейнов, саун;
соблюдать диету;
осуществлять местную терапию при помощи медицинских препаратов.

Выявление причины недомогания помогает подбирать пероральные лекарственные средства, способные ускорять процессы излечения. Так, например, герпесные инфекции лечатся при помощи противовирусных препаратов, бактериальные при помощи антибиотиков широкого спектра действия. Для устранения лобковых вшей и чесоточного клеща применяются инсектицидные средства.

Крем от аллергического дерматита

Эта форма заболевания возникает в результате контакта человека с аллергеном – химическим, пищевым, лекарственным и пр. Болезнь характеризуется сухостью и зудом кожи, появлением на ней шелушащихся покрасневших участков, образованием папул и пузырьков. Чаще всего высыпания локализуются на кистях рук и на лице.

Лечение подразумевает прекращение контакта с аллергеном и использование антигистаминных средств. Что касается выбора крема от дерматита на руках и лице, то он зависит от степени интенсивности симптомов, возраста и общего состояния здоровья пациента. При легких формах заболевания назначают средства на основе череды, ромашки, фиалки, ментола, ихтиола. Также может быть рекомендовано использование ингибиторов кальциневрина. Если же речь идет о тяжелой форме аллергического дерматита, может потребоваться использование препаратов метилпреднизолона ацепоната, гидрокортизона ацетата, бетаметазона дипропионата.

Какая бывает аллергия и что чаще всего ее провоцирует?

Все аллергены можно разделить на два типа. Одни – экзоаллергены, они попадают в организм извне. К этой группе относятся практически все внешние факторы – пыльца, продукты питания, химические соединения, лекарства. Вторая группа – эндоаллергены, которые синтезируются самим организмом. Сюда можно отнести белки, которые образуются в организме при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, их тело начинает воспринимать как чужеродные.

Проявления аллергии могут быть разными: они зависят от того, как именно аллерген взаимодействует с организмом и какой орган оказывается «под прицелом».

Респираторная аллергия чаще всего возникает в ответ на пыль, пыльцу, промышленные выбросы и выхлопные газы и проявляется в виде кашля, чихания, насморка, зуда в носу, першения в горле, сложностей с дыханием.
Кожная аллергия – шелушение, раздражение, сыпь, отек и зуд. Такие реакции вызывают косметические средства или бытовая химия, контакт с домашними животными, употребление в пищу определенных продуктов.
Аллергический конъюнктивит – покраснение глаза и слезотечение могут быть как самостоятельной реакцией на аллерген, так и признаком, сопутствующим респираторной аллергии. Симптомы появляются при взаимодействии с пыльцой, пылью, плесенью, капельками аэрозолей разного происхождения.
Пищевая аллергия – разнообразные кишечные проявления: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе.

Один и тот же аллерген может вызывать сразу несколько разных проявлений – их интенсивность и выраженность зависят от индивидуальных особенностей организма и длительности контакта с аллергеном.

Самые распространенные пищевые аллергены

В список самых распространенных аллергенов входят продукты питания (особенно рыба, молочные продукты, орехи – главным образом арахис), домашняя пыль (основным аллергеном являются присутствующие в ней пылевые клещи), плесневые грибки, пыльца растений, шерсть и перхоть домашних животных, токсины, содержащиеся в слюне насекомых и рептилий.

Формы заболевания

Вазомоторный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный.

Ринит аллергической формы

В момент попадания аллергенов в организм развивается реакция непереносимости, которая бывает специфической и неспецифической. Специфическая реакция имеет три стадии:

иммунологическую (выработка антител);
возникновение медиаторов;
патофизиологическую (воспалительный процесс).

Симптоматика неспецифической реакции обусловлена тесным контактом с аллергеном.

Болезнь может проявляться в сезонной или круглогодичной форме. В первом случае нарушение имеет кратковременный характер и не требует немедленной реакции. Во втором случае пациенту необходимо выявить тип аллергена с помощью анализов. Лечение вазомоторного аллергического ринита предполагает исключение контакта с аллергеном и прием антигистаминных средств.

Ринит нейровегетативной формы

Обычно овозникает у людей с заболеваниями ВНС либо под влиянием таких внешних факторов:

агрессивные смолы;
пыль;
резкие раздражающие запахи.

Сезонность в данном случае роли не играет. Главный признак — насморк, который появляется в первой половине дня и проходит к вечеру. Симптомы и лечение вазомоторного ринита нейровегетативной формы устанавливают отоларинголог и невролог.

Соматические триггеры зуда

Генерализованный зуд, возникающий без сопутствующих проявлений на коже, может быть обусловлен разными причинами — от ксероза кожи до эндокринологических патологий или карциномы

Именно поэтому в клинической практике не следует пренебрегать оценкой этого важного прогностического симптома

К относительно доброкачественным этиологическим факторам относятся лекарственные аллергические реакции, сухость кожи, чесотка и первичные дерматологические заболевания. Чаще всего кожный зуд наблюдается при сухой коже. У пациентов старшего возраста он отмечается в 10-50% случаев . Генерализованный зуд встречается у 13% пациентов с хронической почечной недостаточностью и у 70-90% находящихся на гемодиализе . Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (первичный билиарный цирроз печени, холестаз, вызванный приемом пероральных контрацептивов, внутрипеченочный холестаз при беременности и др.), также часто становятся причиной кожного зуда .

Среди гематологических заболеваний, вызывающих зуд, можно назвать полицитемию, железодефицитные анемии, эндокринных — тиреотоксикоз и сахарный диабет .

Кожный зуд — частое клиническое проявление СПИДа и связанных с ним саркомы Капоши, оппортунистических инфекций. Так, зуд с высыпаниями на коже или без таковых наблюдается у 84% больных СПИДом, у 35,5% пациентов с саркомой Капоши, развившейся на фоне СПИДа. Ассоциированные со СПИДом оппортунистические инфекции сопровождаются зудом в 100% случаев .

Установлено, что кожный зуд может появиться при злокачественных заболеваниях. Например, при ходжкинской лимфоме зуд отмечается у 10-25% больных, характеризуется большой интенсивностью и ограниченной локализацией, чаще на нижней части ног. В некоторых случаях указанный симптом предшествует диагностике лимфомы и может служить показателем менее благоприятного прогноза заболевания, чем лихорадка или снижение массы тела . Аденокарциномы и плоскоклеточный рак различных органов (желудка, поджелудочной железы, легких, толстой кишки, головного мозга, молочной железы, простаты) сопровождаются зудом на более обширных участках кожного покрова: на ногах, верхней части туловища и разгибательных поверхностях верхних конечностей. При этом наблюдается прямая зависимость между наличием зуда и активностью/рецидивом онкологического заболевания .

Вторичный зуд кожи, как правило, связан с приемом лекарственных препаратов, таких как производные опия (кокаин, морфин, буторфанол), фенотиазины, толбутамид, эритромицин, анаболические гормоны, эстрогены, прогестины, тестостерон, аспирин, хинидин и другие противомалярийные препараты, биопрепараты (моноклональные антитела), витамин B. Кроме того, известно, что зуд может быть субклиническим проявлением гиперчувствительности к любому лекарственному средству .

Поскольку зуд наблюдается не только при дерматологических патологиях, целесообразно проводить тщательное обследование пациента (рис. 1) и лечить пациентов с учетом выявленной патологии.

Рис. 1.Алгоритм диагностики кожного зуда