Чесотка: симптомы и лечение, как выглядит (фото)

Гормональный крем от дерматита

В состав гормональных мазей и кремов против дерматита входят глюкокортикоидные гормоны. Эти препараты обычно назначают в острый период заболевания и при обширных поражениях кожи. Эффект от их применения становится заметен уже после нескольких сеансов использования. Когда острые симптомы дерматита постепенно уменьшаются, рекомендуется переходить на лечение с использованием негормональных средств.

Гормональные препараты от дерматита делятся на 4 группы:

Первая (низкая активность). В эту группу входят средства от дерматита, характеризующиеся медленным всасыванием и незначительным уменьшением интенсивности симптомов заболевания. Из-за низкой активности основных компонентов такие средства обычно нуждаются в частом применении и продолжительном курсе лечения. Кортикостероиды, входящие в эту группу, обычно назначают при незначительных высыпаниях и воспалительных процессах. Однако несмотря на относительно малую эффективность, они являются самыми безопасными из всех гормональных средств. Если есть необходимость назначения ребенку глюкокортикостероидных препаратов, врачи обычно отдают предпочтение именно таким кремам от дерматита для детей.
Вторая (умеренное действие). Препараты этой группы более эффективны, поэтому их назначают при умеренно-выраженных и средних воспалительных процессах. Частота использования составляет до 3 раз в сутки.
Третья (высокая активность). Средства, входящие в эту группу, характеризуются продолжительным действием и достаточно высокой интенсивностью всасывания активных компонентов. Частота нанесения на пораженные участки кожи составляет 1-2 раза в сутки.
Четвертая (сверхсильное действие). В эту группу входят самые активные и агрессивные глюкокортикостероиды. Они характеризуются пролонгированным действием и быстрым уменьшением степени интенсивности симптомов заболевания. Используются при сильных воспалительных процессах, а также в тех случаях, когда более слабые препараты не дают желаемого результата. Продолжительность лечения – не дольше 7 дней (под контролем врача), частота нанесения – 1 раз в сутки.

Главное правило, которое нужно запомнить при лечении дерматита: никогда не назначайте сами себе гормональные препараты. Их состав достаточно агрессивен, поэтому пользоваться такими средствами нужно только по назначению врача, не превышая рекомендованную дозу и частоту нанесения. В противном случае появляется опасность возникновения побочных эффектов, вплоть до атрофии кожи. Отмена кортикостероидов должна происходить постепенно. Кроме того, гормональные средства для наружного применения имеют противопоказания: их не используют нарушении работы печени и почек, при наличии грибковых поражений кожи и при туберкулезе, также противопоказанием является рак кожи.

3.Симптомы и диагностика

При обращении к врачу (гинекологу, урологу, дерматологу, андрологу) с жалобами на зуд в промежности имеют значение такие симптомы, как:

покраснение;
болезненное раздражение;
изменения внешнего вида кожи;
наличие прыщиков или крупных волдырей (в частности, появляющиеся исключительно в ответ на расчесывание, подмывание, промакивание полотенцем);
наличие аналогичных очагов в других зонах (или же локализация только в промежности);
зависимость от каких-либо ситуаций, половой жизни, потребляемой пищи, определенной местности и пр. ;
усиление или облегчение зуда в ответ на механическое трение.

Все эти нюансы, равно как и динамика, цикличность, продолжительность зуда, являются диагностически информативными, их следует проследить заранее и сообщить врачу.

В зависимости от результатов осмотра, изучения жалоб и анамнеза, назначаются лабораторные и, при необходимости, инструментальные исследования (анализы мочи и крови, микроскопия мазков и срезов, йодные и аллергопробы, УЗИ, цистоскопия и т.д.). В ряде случаев необходима консультация профильных специалистов (инфекциониста, паразитолога, эндокринолога, психиатра, проктолога и пр.)

Мазь на основе повидон-йода

Основной компонент мази Бетадин – повидон-йод в концентрации 10%. При возникновении травмы средство можно сразу наносить на раневую поверхность. При этом, как правило, не возникает неприятных ощущений, так как мазь не содержит спирта.

Повидон-йод входит в состав мази Бетадин. Он способен вступать во взаимодействие с клеточной стенкой грамположительных и грамотрицательных бактерий и разрушать ее.

Это приводит к гибели микроорганизмов уже в первые несколько секунд после нанесения. Также Бетадин активен в отношения грибов, вирусов и простейших. Существуют исследования, доказывающие, что повидон-йод способствует заживлению ран, демонстрируя низкий уровень цитотоксичности (повреждение клеток тканей за счет своего антимикробного действия).

После нанесения мази Бетадин происходит постепенное высвобождение йода из комплекса повидон-йода, что способствует более длительному бактерицидному действию препарата и увеличивает время активного действия мази. В состав мази также входят макроголы различной молекулярной массы, которые способствуют очищению раны от загрязнений: гноя, различных жидкостей, отмерших клеток кожи.

Где купить Бетадин мазь?

Мазь с антибактериальным эффектом

Мази с местными антибиотиками могут использоваться для снижения частоты микробных инфекций. Их можно наносить сразу же после получения раны.

Мазь со сульфаниламидом

Сульфаниламид эффективно борется с бактериями. При нанесении мази на рану происходит гибель микроорганизмов. Мазь имеет ряд противопоказаний и может вызвать аллергические реакции.

Мазь с бацитрацином и неомицином

Состоит из двух антибиотиков, которые активны в борьбе с большим количеством микроорганизмов. Однако такие мази имеют противопоказания и побочные эффекты.

Мазь с декспантенолом

Декспантенол является предшественником витамина группы В – пантотеновой кислоты.

Он стимулирует заживление кожи и слизистых оболочек, увеличивает количество коллагеновых волокон при заживлении раны. Может оказывать слабое противовоспалительное действие. Активно может использоваться начиная со 2 фазы раневого процесса (после отпада «корочки») для стимуляции процесса регенерации.

Мазь с нафтланской рафинированной нефтью

Мазь снимает воспаление, зуд, обладает обеззараживающим действием, стимулирует заживление ран. Средство активно используется при длительном заживлении поврежденных участков кожи.

Однако мазь может вызывать побочные эффекты — воспаление волосяных фолликулов, сухость кожи, аллергию.

Мазь с диоксометилтетрагидропиримидином

Данная мазь является стимулятором местного иммунитета, ускоряет процессы образования новых клеток и восстановления ткани. Обладает противовоспалительным действием и защищает от действия УФ-лучей.

Минусы заключаются в частом нанесении мази на кожу и большом расходе средства.

Мазь с гидроксиметилхиноксалиндиоксидом

Лекарственное средство обеспечивает эффективное очищение раневой поверхности от бактериального загрязнения, стимулирует регенерацию и быстрое стягивание краев раны, может ускорять течение раневого процесса.

Согласно проведенным исследованиям, мазь оказывает негативное влияние на эмбрион, рост и развитие плода. В последнее время наблюдается рост лекарственной устойчивости бактерий к препарату.

Мазь с хлорамфениколом и диоксометилтетрагидропиримидином

Мазь обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Ее активные компоненты проникают внутрь раны и стимулируют заживление

Важно отметить, что антибактериальное действие сохраняется даже в присутствии гноя

Мазь может вызывать аллергические реакции.

Мазь с серебром

Соединения серебра обладают широким бактерицидным спектром действия. В последнее время они стали активно использоваться в качестве местных антисептиков и средств для лечения ран. Ионы серебра убивают бактерии путем повреждения их клеточных стенок, мембран, ферментов.

Серебро показало активность в отношении многих распространенных раневых бактерий. Побочные эффекты при применении мазей с серебром возникают достаточно редко. Однако такие мази имеют большой недостаток – соединения серебра не ускоряют процесс заживления.

Мази не должны отрицательно влиять на процессы заживления ран.

Последствия

Осложнения провоцируют и типичные, и атипичные виды чесотки. Если определение типичной формы и основная медицинская помощь не осуществляется в нужный момент, то осложнений не избежать. Присутствует неприятный запах с ранки, а место поражения станет влажным, появятся боли. Отягощают состояние расчесанные выпуклости. Осложненная чесотка (в виде персистирующей или экзематозной) вызывает дерматит, экзему, пиодермию.

Сама по себе чесотка не очень опасна. Последствия дают расчесанные и от того инфицированные ранки. Возможно появление сепсиса. Причиной возникновения осложнений становится и психосоматика. Ведь 85% нательных поражений зарождаются на психологическом уровне.

Атопический дерматит: мази и крема для детей и взрослых

Атопический дерматит встречается в основном в детском возрасте, поэтому для его лечения врачи стараются назначать преимущественно негормональные средства. Однако если высыпания затрагивают обширные участки тела и сопровождаются выраженным кожным зудом и болезненностью, дерматолог может посоветовать гормональный крем при атопическом дерматите для детей. Это могут быть препараты на основе гидрокортизона 17-n-бутирата, алклометазона, метилпреднизолона ацепоната. Помимо глюкокортикостероидов, в период острой фазы заболевания назначают антимикробные и противогрибковые средства для наружного применения: они препятствуют развитию патогенной флоры, которая может попасть в места расчесов

Также важно использование местных препаратов, способствующих рассасыванию инфильтрата и изготовленных на основе нафталана, березового дегтя, серы и ихтиола.

Когда наступает ремиссия болезни, рекомендовано профилактическое использование средств с полиненасыщенными жирными кислотами, растительными экстрактами (коры дуба, череды, ромашки), витаминами Е и А.

Причины появления

Причина появления поражений – паразит Sarcoptes scabiei. Переносить его может любое живое существо, которое подверглось заражению. И чем больше поражений на теле больного, тем выше риск, что он может кого-то заразить.

как выглядит чесоточный клещ

Заражение осуществляют самки и личинки. Самка обитает в коже. В дневное время она неактивна, но вечером она активно прогрызает ходы, размножается, питается и выделяет продукты переработки. Следовательно, самый большой риск заразиться появляется именно в вечернее-ночное время, когда клещ проявляет большую активность.

Риску подержаны все, кто контактирует с зараженным. Например:

член семьи
сосед по палате
сожитель по комнате

Однако заразиться можно и при непрямом контакте. К примеру в следующих местах:

баня
общественный душ
места большого скопления людей

Интересно. За пределами живого организма самка способна жить до 3-х суток.

Болезнь быстро распространяется по причине того, что самка откладывает яйца, из которых вылупляются личинки. После созревания последние выползают наружу для спаривания. Самец погибает, а самка снова внедряется в кожу человека, чтобы продолжить цикл размножения и распространения.

Как лечат экзему ног в клинике Парамита

Плазмотерапия в нашей клинике

Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов. Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.

Экзема на ногах – это не приговор. При правильном образе жизни и регулярном противорецидивном лечении можно забыть о ее существовании. Чем лечить экзему на ногах в том или ином случае, решает только врач.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Фазы заживления ран

В медицине, как правило, выделяют три фазы заживления раны: воспаление, восстановление, эпителизация (восполнение дефекта кожи, формирование новых участков кожи). На разных этапах заживления может применяться различный уход за раной.

Фаза воспаления

Фаза воспаления характеризуется отеком тканей вокруг повреждения и наличием раневого отделяемого. Данный процесс занимает до 2 суток. За это время формируется тромб — сгусток, который защищает поврежденный участок кожи от повторных кровотечений и доступа в рану опасных агентов из окружающей среды, например, инфекции. В течение нескольких часов в рану направляются защитные клетки крови — лейкоциты и макрофаги. С их помощью происходит удаление нежизнеспособных тканей или инфекции. Далее сгусток высыхает, и образуется корочка, которая защищает рану от риска повторного попадания бактерий и грязи, предотвращает потерю крови, содержит вещества, стимулирующие заживление раны.

Фаза образования новых клеток и ткани

Наступает на 3-5 сутки после получения раны и может продолжаться до 2-4 недель (в зависимости от размера раны, например). В этом периоде начинает разрушаться высохший сгусток крови («корочка»), формируются новые кровеносные сосуды и участки кожи, с постепенным стягиванием краев раны.

Фаза восполнение дефекта кожи

Фаза эпителизации может длиться до 14 дня заживления, но иногда процесс созревания и ремоделирования после ранения в целом может продолжаться до 1 года. Это ключевой этап восстановления поврежденного участка кожи.

Объективные основания

Зуд – это ощущение, сопровождающееся потребностью почесать кожу. Существует несколько мнений по поводу его возникновения:

раздражение определенных болевых рецепторов;
возникает самостоятельно под действием медиаторов – гистамина, серотонина, адреналина, опиоидов и других.

В пользу второй теории говорит то, что зудящие ощущения появляются только в поверхностных слоях дермы и граничащих с ней слизистых, тогда как боль возникает в любой точке тела. К тому же боль и зуд способны проявляться изолированно друг от друга.

Зуд может быть локализованным либо распространяться на все тело. По причине возникновения его делят на:

проприоцевтивный – появляется вследствие нарушения структуры дермы;
невропатический – наблюдается при поражении нервной системы;
нейрогенный – без поражения НС;
психогенный – нарушения в психической сфере.

Все виды симптома различаются между собой по интенсивности, длительности и месту возникновения.

Зуд кожи тела часто имеет объективные причины и сопутствует какому-либо заболеванию. В первую очередь, к таковым относят болезни кожи:

Вид болезни	Причина	Почему зудит	Локализация ощущений
Дерматит	Нервное перенапряжение, действие холода, аллергены	Мелкие высыпания, шелушение дермы.	Любая часть тела
Дерматофития	Грибок	Жизнедеятельность грибов в верхних слоях кожи	Волосистая часть головы, гладкая кожа
Лишай	Грибки и вирусы на фоне сниженного иммунитета	Шелушение эпидермиса	Волосистая часть головы
Педикулез	Вши	Укус паразита	Голова, лобок
Псориаз	До конца не выяснена. Предположительно: низкий иммунитет, наследственность, инфекции	Сухие, чешуйчатые высыпания	Локтевые сгибы, голова, поясница, слизистая половых органов
Чесотка	Клещ	Укус паразита и появление пузырьков. Сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру	Межпальцевая область
Ксероз	Инфекции, гепатит, цирроз печени, болезни почек	Огрубение и шелушение кожного покрова	Любые участки тела
Нейродермит	Стрессы, аллергии, гормональные и пищеварительные нарушения	Поражение верхнего слоя кожи	Шея, кожные складки, сгибы коленей, локтей

Еще одним кожным заболеванием, вызывающим «чесотку», является экзема. Считается, что она возникает на фоне сниженного иммунитета. Спровоцировать ее могут стрессы, нервное перенапряжение, а также гормональные сбои, аллергические реакции.

Экзема характеризуется образованием очагов высыпаний в виде «мокрых» волдырей и прыщей, в отдельных случаях сухих. Зуд при этом состоянии просто невыносимый, он является главным симптомом патологии. Элементы локализуются на шее, голове, сгибательных поверхностях локтей, лодыжек и коленей.

Кожа может чесаться при наличии заболеваний внутренних органов:

Почек – симптом проявляется на коже и в области половых органов.
Печени – распространяется на лицо и руки, при этом кожный покров желтеет.
Щитовидной железы – сухая, шелушащаяся и зудящая кожа рук и лица.
Анемии.
Диабета – кожа и слизистая половых органов начинает чесаться из-за повышения уровня глюкозы крови.
Онкозаболеваний.
Гормональных расстройств – климактерический период, беременность, менструальный синдром.
Вирусных инфекций – герпес, СПИД.
Обезвоживания.

Истинная экзема на ногах

Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней. Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты. Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.

Дисгидротическая и мозолевидная форма

Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:

сливаться между собой, образуя большие «озера»;
разрываться с образованием эрозий и язв;
присыхать с образованием плотных корочек.

Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.

Механизмы развития и купирования зуда

Гипотезы механизмов развития зуда были сформулированы на основании исследования патофизиологии боли, поскольку боль и зуд объединяют общие молекулярные и нейрофизиологические механизмы.

Ощущение как зуда, так и боли является результатом активации сети свободных нервных окончаний в дермально-эпидермальной зоне. Пусковой механизм — влияние внутренних или внешних термических, механических, химических раздражителей или электростимуляция. Раздражение кожного нерва может быть опосредовано несколькими биологическими агентами, включая гистамин, вазоактивные пептиды, энкефалины, вещество Р, простагландины.

Считается, что иные, неанатомические факторы, такие как психоэмоциональный стресс, индивидуальное субъективное восприятие, наличие и интенсивность других ощущений и/или отвлекающих факторов, оказывают существенное влияние на степень чувствительности зуда на различных участках кожи.

Нервный импульс, который вызывает появление ощущения зуда, возникшего под воздействием какого-либо из перечисленных факторов, передается по той же нейронной связи, что и болевые импульсы: от периферических нервных окончаний в дорсальные рога спинного мозга, через переднюю комиссуру, по спиноталамическому тракту к контралатеральному ламинарному ядру таламуса. Предполагают, что таламокортикальный тракт третичных нейронов выступает в качестве «реле» для передачи импульса посредством интеграции ретикулярной активирующей системы таламуса в нескольких областях головного мозга. В ответ возникает желание расчесывать кожу, которое формируется в кортикоталамическом центре и реализуется в виде спинномозгового рефлекса. После почесывания кожный зуд вновь возникает спустя 15-25 минут. Однако в ряде случаев, особенно у пациентов с хроническими дерматозами, ощущение зуда после расчесывания не прекращается, что приводит к экскориации.

Несмотря на то что в настоящее время известно много этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению зуда, их изучение продолжается и открываются все новые механизмы его развития.

Механизм, посредством которого зуд купируется при расчесывании, достоверно не установлен. Возможно, во время расчесывания формируются сенсорные импульсы, прерывающие нервную дугу, ответственную за возникновение ощущения.

Кроме расчесывания уменьшить зуд помогают вибрации, уколы в зудящую область, воздействие тепла, холода, ультрафиолетового излучения .

Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. В фармакотерапии АР в свою очередь используют следующие группы лекарственных препаратов: антигистаминные препараты (обратные агонисты Н1-рецепторов), глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны), сосудосуживающие препараты (деконгестанты), реже — антихолинергические средства, антилейкотриеновые препараты, моноклональные антиIgЕ-антитела (табл. 2).

Пантенол

«Пантенол» есть во многих домашних аптечках, поскольку это универсальный препарат как для взрослых, так и для детей. При нанесении «Пантенола» на область раны образуется пантотеновая кислота, которая активирует восстановление клеток тканей. Купить «Пантенол» можно не только в форме мази, но и в форме крема и спрея. Спрей «Пантенол» отлично подходит для лечения ожогов, поскольку образует на коже защитную пленку – защищающую, охлаждающую и обезболивающую. Положительный эффект от применения этой ранозаживляющей мази наступает мгновенно, ее можно использовать беременным и кормящим. Единственный недостаток этого средства – сравнительно высокая стоимость.

Пантенол

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия

Для перорального и местного применения: воспалительные заболевания полости рта, носа, гортани, дыхательных путей (в т. ч. после тонзиллэктомии), слизистой оболочки желудка, парестезии при неврологических заболеваниях, лечение дефектов слизистой зева матки. Для парентерального применения: послеоперационная атония кишечника, паралитический илеус, недостаточность пантотеновой кислоты при синдроме мальабсорбции. Для наружного применения: раны и ожоги; дерматиты, абсцессы, фурункулы, пролежни, опрелости; лечение и профилактика трещин и воспаления сосков молочной железы во время лактации; уход за грудными детьми.

от 27

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет (34 мужчины и 41 женщина) с диагнозами «атопический дерматит», «аллергический дерматит», «хроническая экзема в стадии обострения», «красный плоский лишай», «токсидермия» (рис. 2).

Рис. 2. Распределение больных по нозологиям

Все больные получали топическую и системную терапию, включавшую антигистаминный препарат Цетрин (цетиризин) в дозе 10 мг один раз в сутки на ночь. Длительность терапии — от 14 до 21 дня в зависимости от диагноза. Эффективность купирования зуда пациенты оценивали по балльной системе: 0 баллов — отсутствие зуда, 1 балл — слабый зуд (присутствует, но не беспокоит), 2 балла — умеренный (беспокоит, но не мешает ежедневной активности и/или сну), 3 балла — тяжелый/интенсивный зуд (беспокоит и мешает ежедневной активности и/или сну).

Максимальное снижение интенсивности зуда наблюдалось уже через 3 часа от приема препарата в первые пять суток (рис. 3).

Рис. 3. Средняя субъективная оценка интенсивности зуда после применения препарата

В дальнейшем уменьшение зуда или его отсутствие отмечалось к 10-му дню терапии с одновременным уменьшением клинических проявлений заболеваний (рис. 4).

Рис. 4. Динамика клинических проявлений

Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность Цетрина (цетиризина) в терапии хронических и острых дерматозов. Цетрин (цетиризин) отличается выраженным противозудным эффектом, а также уменьшает другие клинические проявления аллергодерматозов (инфильтрацию, эритему). Кроме того, в качестве симптоматической терапии препарат может применяться и при соматических заболеваниях.

Список литературы:

Duncan W.C., Fenske N.A. Cutaneous signs of internal disease in the elderly // Geriatrics. 1990. Vol. 45. № 8. P. 24-30.
Masmoudi A., Hajjaji Darouiche M., Ben Salah H. et al. Cutaneous abnormalities in patients with end stage renal failure on chronic hemodialysis. A study of 458 patients // J. Dermatol. Case Rep. 2014. Vol. 8. № 4. P. 86-94.
Abel E.A., Farber E.M. Malignant cutaneous tumors // Scientific American Medicine / eds. E. Rubenstein, D.D. Federman. Section XII. New York: Scientific American, Inc., 1992. P. 1-20.
Dangel R.B. Pruritus and cancer // Oncol. Nurs. Forum. 1986. Vol. 13. № 1. P. 17-21.
Bernhard J.D. Clinical aspects of pruritus // Dermatology in General Medicine / eds. T.B. Fitzpatrick, A.Z. Eisen, K. Wolff et al. 3rd ed. Chapter 7. New York: McGraw-Hill, 1987. P. 78-90.
Смирнова Г.И. Антигистаминные препараты в лечении аллергических болезней у детей. М., 2004.
Гущин И.С. Цетиризин — эталон Н1-антигистаминного средства // Мистецтво лiкування. 2009. № 5. С. 60-70.
Belsito D. Second-generation antihistamines for the treatment of chronic idiopathic urticaria // J. Drugs Dermatol. 2010. Vol. 9. № 5. P. 503-512.
Grant J., Riethuisen J., Moulaert B., DeVos C. A double-blind, randomized, single-dose, crossover comparison of levocetirizine with ebastine, fexofenadine, loratadine, mizolastine, and placebo: suppression of histamine-induced wheal-and-flare response during 24 hours in healthy male subjects // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002. Vol. 88. № 2. P. 190-197.
Kavosh E., Khan D. Second-generation H1-antihistamines in chronic urticaria: an evidence-based review // Am. J. Clin. Dermatol. 2011. Vol. 12. № 6. P. 361-376.
Волосовец А.П., Кривопустов С.П., Павлик Е.В. Роль аллергического воспаления в повседневной врачебной практике. Оптимизация противоаллергической терапии // Медицинская литература (Киев). 2010. № 1. С. 70-75.
Некрасова Е.Е., Пономарева А.В., Федоскова Т.Г. Рациональная фармакотерапия хронической крапивницы // Российский аллергологический журнал. 2013. № 6. С. 69-74.